生活自理能力是指兒童在日常生活中照料自己生活的自我服務(wù)性勞動(dòng)的能力，它是一個(gè)人應(yīng)具備的最基本的生活技能，包括自己穿脫衣服、鞋襪、收拾整理衣服、獨(dú)立進(jìn)餐、自己洗臉等。

　　凡是兒童自己能做的，應(yīng)當(dāng)讓他自己做”。“做”是教學(xué)的基本原則，一切的學(xué)習(xí)，無(wú)論是肌肉的、感覺(jué)的，還是神經(jīng)的，都要靠“做”才能成功，只有“做”，才能讓學(xué)生直接與事物接觸，才能得到直接經(jīng)驗(yàn)，才能知道做事之困難，才能認(rèn)識(shí)事物的性質(zhì)。愈做興趣愈濃，愈做能力愈強(qiáng)。所以必須盡可能讓學(xué)生做他們所能做的任何事。因此，我們也要多讓自閉癥兒童做自己能做的事情。

　　今天，我們將從進(jìn)餐、洗漱、如廁、穿（脫）衣服四個(gè)方面來(lái)為家長(zhǎng)們提供家庭康復(fù)中生活自理訓(xùn)練的一些訓(xùn)練方案。

　　分解步驟

　　做訓(xùn)練前，家長(zhǎng)要首先將需要進(jìn)行的活動(dòng)分解成若干個(gè)步驟，然后根據(jù)各步驟逐一步步進(jìn)行訓(xùn)練。遵循由易到難的原則，具體情況依孩子的能力而定。當(dāng)每個(gè)環(huán)節(jié)都能完成得很好時(shí)，再將各個(gè)環(huán)節(jié)連成鏈條，訓(xùn)練孩子活動(dòng)的連續(xù)性、完整性。

　　進(jìn)餐訓(xùn)練

　　餐前訓(xùn)練前先幫助兒童建立餐廳、飯桌、用餐時(shí)間、碗筷等概念。在用餐規(guī)矩中，一定要強(qiáng)調(diào)在座位用完餐才可以離開(kāi)(活動(dòng)開(kāi)始到結(jié)束的過(guò)程，逐步建立孩子的規(guī)范能力)。練習(xí)餐具操作中，先給兒童做相關(guān)示范，強(qiáng)調(diào)手眼協(xié)調(diào)(如何在喝湯或吃東西時(shí)能保持平衡、不掉下來(lái))等。由于勺子是最易于操作的進(jìn)餐工具，因此從用勺子開(kāi)始教孩子進(jìn)餐最易掌握。

　　洗簌訓(xùn)練

　　包括洗手、洗臉、刷牙、漱口…等項(xiàng)目。此項(xiàng)訓(xùn)練中可設(shè)計(jì)一些有趣的模仿游戲，如漱口時(shí)讓孩子模仿仰起頭，玩“咕嚕咕嚕”的漱口游戲;或模仿口含著水，鼓動(dòng)雙頰變成大青蛙等有趣的動(dòng)作。剛開(kāi)始如果怕孩子會(huì)把水吞下去，可以先用冷開(kāi)水來(lái)練習(xí)刷牙漱口。訓(xùn)練兒童洗手時(shí)，可一邊練習(xí)洗手，一邊配合動(dòng)作慢慢的念：“洗洗手，洗洗手。左搓搓，左搓搓;右搓搓，右搓搓。手心手背搓一搓”等等。

　　如廁訓(xùn)練

　　在生活自理的各項(xiàng)內(nèi)容中，最令家長(zhǎng)苦惱的恐怕就是孩子大小便問(wèn)題了。

　　訓(xùn)練時(shí)要細(xì)心觀察孩子的一些表現(xiàn)：即觀察孩子在排泄之前通常會(huì)有哪一種或幾種表現(xiàn)，必要時(shí)記錄下來(lái)，并讓孩子身邊的人都要了解。觀察孩子時(shí)要盡量做到漫不經(jīng)心，不要給孩子一種受到監(jiān)視的感覺(jué)。否則會(huì)增加排泄前的緊張感，給訓(xùn)練增加難度。

　　及時(shí)提醒：一旦發(fā)現(xiàn)孩子的便感表現(xiàn)行為，及時(shí)提醒他“上廁所”。注意說(shuō)話時(shí)要平靜，不要流露出緊張的情緒。

　　輔助到位：如果發(fā)現(xiàn)孩子不知道廁所在哪里，或者他雖然知道卻沒(méi)有表現(xiàn)出要去的樣子，在提醒上廁所的同時(shí)用手指出廁所的位置；如果看到孩子還沒(méi)有反應(yīng)，就應(yīng)帶領(lǐng)他走到廁所，同時(shí)夸獎(jiǎng)他“真棒”?。康氖亲尯⒆又饾u感受到這樣做是正確的）。輔助幾次以后，要觀察孩子是否有獨(dú)立反應(yīng)的能力，以便逐步降低輔助。

　　持之以恒：在訓(xùn)練一段時(shí)間后，如果孩子仍沒(méi)有明顯的進(jìn)步，也不要放棄，堅(jiān)信只要堅(jiān)持就會(huì)成功。效果不明顯的原因往往是由于孩子身邊的人不能采取一致性的態(tài)度，所以讓全家人共同參與訓(xùn)練是非常重要的。

　　穿脫衣服訓(xùn)練

　　穿脫衣服也是可以分解成許許多多小的動(dòng)作單元，在訓(xùn)練時(shí)就要按照這些小的動(dòng)作單元循序漸進(jìn)、由簡(jiǎn)到繁地完成。具體訓(xùn)練時(shí)要手把手地教孩子每一個(gè)動(dòng)作，讓孩子直接感受到每個(gè)動(dòng)作的肌肉運(yùn)動(dòng)，而后，逐漸減少幫助直至孩子能獨(dú)立完成。在訓(xùn)練過(guò)程中如果認(rèn)真去做效果卻不理想，則要分析有那些因素影響進(jìn)步，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后要及時(shí)予以修正。

　　自閉癥兒童生活自理能力的培養(yǎng)不是一兩次教育就能奏效的，是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。但兒童還小，只要他自己能做，就要給他創(chuàng)造鍛煉的機(jī)會(huì)，再施以言傳身教，輔以耐心細(xì)致，家園同心！只有這樣，才能有效的培養(yǎng)出自閉癥兒童的生活自理能力。