評價抗精神病藥是否有效，至少觀察2-4周

2015-04-21 來源：健客網社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：精神病藥吃了有沒有效？怎么看？這是一個難道許多精神病患者和家屬的難題。

　　說明：抗精神病藥的療效取決于：1）劑量是否足夠？2）用藥時間（療程）是否夠長？

　　就是因為這個道理，奧氮平也好、氨磺必利也好，都應該盡可能‘一步到位’。因為如果劑量不夠的話，吃藥時間再久也沒有用。即使劑量夠了，也要觀察2-4周，才能評價是否有效。

　　我在這里舉一個例：有一位病家給患者吃了奧氮平20毫克，4、5天后覺得尚未好轉，就加了阿立哌唑15毫克。再過5、6天，還是沒有見效，就把阿立哌唑加到30毫克。第2天病情立刻有所好轉。病家就以為是阿立哌唑的功效。我告訴她：出現(xiàn)療效的日子正好是在應用奧氮平20毫克后的2周，而是在應用阿立哌唑30毫克后的第2天。從臨床藥理學的原理看來，這個功效，不應該歸于阿立哌唑，因為它的足量應用只有1天、還不到2周；所以當然應該歸功于奧氮平，因為20毫克已經吃了2周。不少病家搞不清這個關系，往往會‘貪天之功以為己功’地、把療效歸于別的無關的因素或藥物。再舉一個例：有一位病家給患者吃了奧氮平20毫克，第2天，患者的幻聽更見嚴重，大吵大鬧，于是家長就認為是奧氮平加重了疾病，立刻停藥。

　　其實，只有1天，奧氮平的療效還沒有出現(xiàn)呢，這是疾病本身的病情波動，與藥物沒有任何關系。可以這么說，迄今還根本沒有任何一種抗精神病藥會加重病情，充其量、最多只是療效不夠好而已。

　　所以，奉勸各位病家：

　　1）盡可能‘一步到位’地應用奧氮平或氨磺必利。也就是說，盡可能在1周內把奧氮平加到20-30毫克，氨磺必利加到1200毫克。因為它們沒有嚴重的副反應，這樣的‘一步到位’，可以節(jié)省時間、節(jié)省費用。

　　2）每次更改藥物劑量，就得重新觀察2-4周。如果時間不夠，就不能肯定或否定增加藥量的效果?；谕瑯拥牡览?，增加另一種藥物，也得觀察2-4周以上，才能予以定論。

　?。▽嵙暰庉嫞狐S嘉振）

看本篇文章的人在健客購買了以下產品更多>

本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。

健客價：￥14

本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。

健客價：￥22

健客價：￥15

1.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經痛和舌咽神經痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經痛，幻肢痛和外傷后神經痛，有時也能緩解某些皰疹后神經痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞

健客價：￥9.8

1.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經痛和舌咽神經痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經痛，幻肢痛和外傷后神經痛，有時也能緩解某些皰疹后神經痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。

健客價：￥12

1.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經痛和舌咽神經痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經痛，幻肢痛和外傷后神經痛，有時也能緩解某些皰疹后神經痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價：￥20

1.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經痛和舌咽神經痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經痛，幻肢痛和外傷后神經痛，有時也能緩解某些皰疹后神經痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價：￥8

內分泌系統(tǒng)疾病：泌乳素依賴性月經周期紊亂和不育癥（伴隨高或正常泌乳素血癥）、閉經（伴有或不伴有溢乳）、月經過少、黃體功能不足和藥物誘導的高泌乳激素癥（抗精神病藥物和高血壓治療藥物）。非催乳素依賴性不育癥：多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運用（如：氯底酚胺）治療無排卵癥。高泌乳素瘤：垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療，在手術治療前抑制腫瘤生長或減小腫瘤面積，使切除容易進行；術后可用于降低

健客價：￥142.5

1.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經痛和舌咽神經痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經痛，幻肢痛和外傷后神經痛，有時也能緩解某些皰疹后神經痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價：￥750