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如何區(qū)別抑郁癥與精神分裂癥

2015-03-24 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:抑郁癥是以情緒異常低落為主要臨床表現(xiàn)的精神疾患。抑郁時的心境與人們所熟知的悲傷相似,但較持久。病人輕則情緒低落,整日憂心忡忡,愁眉不展,唉聲嘆氣;重則憂郁沮喪,悲觀絕望,常感“度日如年”、“生不如死”,自殺率極高。

  一是求醫(yī)態(tài)度不同。抑郁癥患者一般都能主動求醫(yī),但他們由于不清楚自身疾病,或有意回避心理問題,對精神??仆罚嗍沁x擇大內(nèi)科、神經(jīng)科,中醫(yī)科,并頻繁轉(zhuǎn)科。在醫(yī)生面前多為沉默寡言、吞吞吐吐、表達困難,有的把內(nèi)容寫在紙上,以書面的形式向醫(yī)生訴說。精神分裂癥患者求醫(yī)是被動的。因為他們?nèi)狈騿适Я俗灾?,對病癥沒有正確的感受,因而一般對病持否認態(tài)度。多數(shù)患者是被親朋好友等采用軟硬兼施的方法帶到醫(yī)院。

  二是情感表達不同。抑郁癥患者就診時給人的第一印象是很痛苦,愁眉苦臉,垂頭喪氣,憂心忡忡,不少患者未等開口就潸然淚下。具有明顯的夸張和情緒渲染色彩。精神分裂癥患者由于存在嚴重的情感障礙,就診時多表現(xiàn)為茫然、淡漠、木僵,無論醫(yī)生怎樣引導(dǎo),患者或者不回答,或者答非所問。也有的表現(xiàn)為情緒高漲或情感倒錯,但精神分裂癥患者一般沒有為病所急,為病所痛的情感表現(xiàn)。

  三是思維內(nèi)容不同。抑郁癥患者的主要臨床表現(xiàn)是有消極悲觀的意念,如困難、挫折、失敗、患病、自責(zé)、自罪、自殺等不良念頭。這些意念在重癥患者身上可達到近似于妄想的程度。但不是憑空而來,而是與所處環(huán)境及事件有關(guān)。如青年人的學(xué)習(xí)壓力、交往障礙、性困惑;中年人的家庭、事業(yè)問題;老年人的多病、孤寂等。患者有自知力,承認這些念頭主觀片面、不真實、不確切、不可取,但就是油然而生,無法擺脫。精神分裂患者的妄想癥狀多種多樣,有的接近現(xiàn)實,有的荒廖離奇,但其共同特征是無事實根據(jù)。通常把妄想內(nèi)容描述得生動逼真,并堅信不移,他人無法說服。

  有人說抑郁癥就是精神上的感冒,可為什么久治不愈?

  抑郁癥是以情緒異常低落為主要臨床表現(xiàn)的精神疾患。抑郁時的心境與人們所熟知的悲傷相似,但較持久。病人輕則情緒低落,整日憂心忡忡,愁眉不展,唉聲嘆氣;重則憂郁沮喪,悲觀絕望,常感“度日如年”、“生不如死”,自殺率極高。其實,抑郁癥就象感冒一樣,是隨時可以發(fā)生,完全可以徹底治愈的疾病。

  據(jù)我們多年的臨床研究,引起抑郁癥久治不愈的原因,一方面是患者害怕背上精神病的包袱,不敢去專業(yè)的精神科看病,而去綜合醫(yī)院的內(nèi)科、神經(jīng)科就醫(yī)常常被誤診為神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥、偏頭痛、失眠癥、更年期綜合癥、或到中醫(yī)科被診斷為“陰虛血虛“之類而被誤診誤治。據(jù)我們臨床統(tǒng)計,引起抑郁癥久治不愈的另一方面是有62%的抑郁癥患者曾被診斷為精神分裂癥,其中54%的患者曾按精神分裂癥進行治療,病人不但沒有治愈或改善,反而戴上一頂“精神病”的帽子,使病情加重。因此只要正確診斷、準確用藥,抑郁癥是很容易治愈的。

(實習(xí)編輯:潘熾彬)

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