什么是妄想？在精神病學(xué)中，“妄想”是指病人毫無(wú)客觀依據(jù)的、不符合事實(shí)的、病態(tài)的信念、推理和判斷，是人的思維內(nèi)容發(fā)生障礙，是精神疾病的一個(gè)重要癥狀。有的妄想非?；恼Q離奇，有的妄想內(nèi)容卻比較接近現(xiàn)實(shí)。老年人常見(jiàn)的妄想有：關(guān)系妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、被偷竊妄想、夸大妄想、自罪妄想。

　　為什么有些老人會(huì)產(chǎn)生妄想？大致有以下幾方面的因素：

　　軀體疾病腦疾病如腦血管病、腦損傷、腦功能紊亂，以及某些全身性疾病如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)或低下等，容易導(dǎo)致妄想。

　　智能障礙智能障礙會(huì)導(dǎo)致記憶力下降，并影響推理、判斷能力，容易使老人產(chǎn)生被偷竊妄想。

　　神志不清許多軀體疾病，如心性腦病、肝腎性腦病等都可能引起神志不清，從而產(chǎn)生幻覺(jué)，也可以產(chǎn)生妄想，但妄想常常是片斷的，一般可隨病情的好轉(zhuǎn)和神志的恢復(fù)而消失。

　　情緒的影響老人如果經(jīng)常受到各種不良生活事件的影響，容易產(chǎn)生緊張不安的情緒，若再有身體不舒服，就可能產(chǎn)生疑病妄想。如果家境不佳，有許多生活困難，則有可能誘發(fā)關(guān)系妄想或被害妄想。情緒過(guò)分高漲者易產(chǎn)生夸大妄想。

　　生理缺陷特別是嗜酒成性的老人，慢性酒精中毒后，會(huì)引起智力低下、性功能下降，產(chǎn)生嫉妒妄想者比較多見(jiàn)。

　　經(jīng)歷坎坷對(duì)老人來(lái)說(shuō)，坎坷的經(jīng)歷對(duì)精神的影響較大。例如，婚前戀愛(ài)有挫折，會(huì)使老人產(chǎn)生嫉妒妄想；事業(yè)上的坎坷，會(huì)產(chǎn)生關(guān)系妄想與被害妄想等。

　　性格因素固執(zhí)己見(jiàn)、猜疑心重的性格，常常是妄想產(chǎn)生的心理基礎(chǔ)。

　　無(wú)論是什么原因?qū)е碌耐?，都?yīng)該加以治療，因?yàn)槿魏瓮攵紩?huì)使老人生活質(zhì)量下降，并可能給老人及其家庭帶來(lái)許多問(wèn)題。盡管有些患有妄想癥的老人處理其他事務(wù)還和常人無(wú)異，但他們對(duì)妄想內(nèi)容卻堅(jiān)信不疑，這樣的老人往往否認(rèn)自己有病，拒絕任何方式的治療。怎么辦？其家人應(yīng)盡早勸說(shuō)并陪同老人去精神科進(jìn)行心理咨詢(xún)，以便明確診斷，及早治療。

（實(shí)習(xí)編輯：潘熾彬）