精神疾病患者妊娠期一般性用藥原則

2015-01-26 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：若決定服藥期間妊娠，應選擇疾病的穩定期，在醫生的指導下用藥，選擇相對對胎兒無(wú)或影響小的藥物，定期對胎兒檢查，不要盲目樂(lè )觀(guān)，也不必整日擔心藥物會(huì )影響胎兒。

　　迄今為止，美國食品與藥品管理局尚未批準任何一種精神藥物可以用于妊娠。

　　精神藥物對胎兒的危害主要有：先天性畸形、圍產(chǎn)期綜合征、長(cháng)期的精神行為后遺癥。但臨床上有一些精神病人服藥期妊娠，所生胎兒完全正常，所以不能一概而論。精神疾病患者若停藥可能導致病情復發(fā)，發(fā)病期對胎兒發(fā)育不利。精神科多數藥物屬C類(lèi)：對胎兒是否致胎兒畸形暫不確定。少數藥物屬D類(lèi)：有可能致部分胎兒畸形。

　　妊娠期一般性用藥原則：1、沒(méi)有任何一種藥對胎兒是絕對安全的。要充分考慮母親停藥或不治療的后果，如‘病情復發(fā)，沖動(dòng)、攻擊、自殺等，權衡利弊。2、盡量避免選用可能有致畸性風(fēng)險的藥物，如D類(lèi)的藥物(‘碳酸鋰、丙戊酸鈉、阿米替林’)等藥。尤其是在孕初3個(gè)月要特別慎重，可不用的藥物不用。3、采用對藥物代謝有清楚說(shuō)明的藥物。4、孕期藥物代謝比非孕期明顯減慢，盡可能使用最低有效劑量，用藥時(shí)間盡可能短，必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監測。5、根據藥物可能對胎兒影響程度不同，選擇對胎兒影響最小的藥物，能單獨用藥治療的避免聯(lián)合用藥。6、藥物的劑量應為最小的有效劑量，時(shí)間盡可能短。特別是產(chǎn)前，應減少劑量，因為藥物可能在胎兒體內蓄積，導致新生兒鎮靜效應。

　　若決定服藥期間妊娠，應選擇疾病的穩定期，在醫生的指導下用藥，選擇相對對胎兒無(wú)或影響小的藥物，定期對胎兒檢查，不要盲目樂(lè )觀(guān)，也不必整日擔心藥物會(huì )影響胎兒。

（實(shí)習編輯：潘熾彬）

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