再生障礙性貧血 的檢查：

平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC) 淋巴細胞計數 核糖核酸染色 平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH） 紅細胞平均體積（MCV） 血清鋅（Zn） 血小板凝集試驗（PAgT） 血清腺苷脫氨酶（ADA） 轉鐵蛋白飽和度 骨髓各系細胞形態(tài)學(xué)檢查 紅細胞檢查 骨髓巨核細胞數和分類(lèi) 胎兒血紅蛋白(HbF)酸洗脫試驗 骨髓紅細胞系統 平均血小板體積(MPV) 骨髓漿細胞系統 骨髓其他細胞 出血時(shí)間 骨髓粒細胞與有核紅細胞比值（M/E） E-玫瑰花環(huán)形成試驗 尿沉渣 蔗糖溶血試驗 網(wǎng)織紅細胞生成指數 網(wǎng)織紅細胞計數（RC） 紅細胞計數(RBC) 骨髓細胞增生程度 血細胞比容（HCT） 血紅蛋白濃度（Hb） 血清丙酮酸激酶 骨髓象分析 紅細胞比積(PCV) 血小板計數 中性粒細胞計數（N） 血清鐵（Fe） 骨髓有核細胞計數 紅細胞滲透脆性試驗（ROFT） 血紅蛋白H包涵體 血常規 異丙醇試驗 血小板第3因子有效性測定 血漿銅藍蛋白（CP） 抗內因子抗體(AIFA)

(一)血象 呈全血細胞減少，貧血屬正常細胞型，亦可呈輕度大紅細胞。紅細胞輕度大小不一，但無(wú)明顯畸形及多染現象，一般無(wú)幼紅細胞出現。網(wǎng)織紅細胞顯著(zhù)減少。少數病例早期可僅有一系或二系細胞減少，貧血較重，以重度貧血(Hb 30～60g/L)為主，多為正細胞正色素性貧血，少數為輕、中度大細胞性貧血。紅細胞形態(tài)無(wú)明顯異常，網(wǎng)織紅細胞絕對值減少，急性再障網(wǎng)織紅細胞比例小于1%。中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、單核細胞、淋巴細胞絕對值減少，其中中性粒細胞減少尤明顯，急性再障均低于0.5×109/L。血小板不僅數量少，而且形態(tài)較小，可致出血時(shí)延長(cháng)，血管脆性增加，血塊回縮不良。急性再障血小板常低于10×109/L。
(二)骨髓象 急性型呈多部位增生減低或重度減低，三系造血細胞明顯減少，尤其是巨核細胞和幼紅細胞;非造血細胞增多，尤為淋巴細胞增多。慢性型不同部位穿刺所得骨髓象很不一致，可從增生不良到增生象，但至少要有一個(gè)部位增生不良;如增生良好，晚幼紅細胞(炭核)比例常增多，其核不規則分葉狀，呈現脫核障礙，但巨核細胞明顯減少。骨髓涂片肉眼觀(guān)察油滴增多，骨髓小粒鏡檢非造血細胞和脂肪細胞增多，一般在60%以上。
(三)骨髓活組織檢查和放射性核素骨髓掃描 由于骨髓涂片易受周?chē)合♂尩挠绊懀袝r(shí)一、二次涂片檢查是難以正確反映造血情況，而骨髓活組織檢查對估計增生情況優(yōu)于涂片，可提高診斷正確性。硫化99m锝或氯化111銦全身骨髓γ照相可反映全身功能性骨髓的分布，再障時(shí)在正常骨髓部位的放射性攝取低下甚至消失，因此可以間接反映造血組織減少的程度和部位。
(四)其他檢查 造血祖細胞培養不僅有助于診斷，而且有助于檢出有無(wú)抑制性淋巴細胞或血清中有無(wú)抑制因子。成熟中性粒細胞堿性磷酸酶活力增高，血清溶菌酶活力減低。抗堿血紅蛋白量增多。染色體檢查除Fanconi貧血染色體畸變較多外，一般再障屬正常，如有核型異常須除外骨髓增生異常綜合征。
1.骨髓超微結構 慢性再障紅系顯示明顯病態(tài)造血，幼稚紅細胞膜呈菊花樣改變，細胞質(zhì)有較多空泡，核膜間腔擴張，異形紅細胞明顯增多占90%左右，上述改變在急性再障少見(jiàn)。
2.造血祖細胞培養 粒、單核系祖細胞(CFU-GM)、紅系祖細胞(BFU-E、CFU-E)及巨核系祖細胞(CFU-Meg)均減少。急性再障成纖維祖細胞(CFU-F)亦減少，慢性再障半數正常，半數減少。中性粒細胞堿性磷酸酶(N-ALP) 再障中性粒細胞生成存在質(zhì)的異常，致骨髓及外周血N-ALP顯著(zhù)增高，病情改善后N-ALP可恢復正常。
3.造血生長(cháng)因子(HGF) 急性再障無(wú)明顯增高。慢性再障血清粒細胞或粒-巨噬細胞集落刺激因子(G/GM-CSF)增加，患者尿及血漿紅細胞生成素水平顯著(zhù)增高，可達正常的500～1000倍。鐵代謝，血清鐵結合蛋白飽和度增加，血漿59Fe清除時(shí)間延長(cháng)，骨髓對59Fe攝入減少，紅系轉鐵蛋白攝入量低于正常。鐵摻入循環(huán)紅細胞量也減少，患者因常需輸血(每400ml紅細胞含鐵200～250mg)故鐵攝入量增加，而排鐵無(wú)相應增加，24h尿鐵僅1mg，致血清鐵、骨髓細胞內外鐵、肝脾等臟器儲存鐵均增加。
4.紅細胞內游離原卟啉(FEP) 急性再障因骨髓嚴重受損，紅細胞內游離原卟啉利用較少，可輕度增高。慢性再障可能由于血紅素生化合成障礙致FEP明顯增加。
5.紅細胞膜變異 紅細胞膜蛋白組分電泳分析顯示再障帶4.2蛋白減少，帶5及4.1蛋白明顯增多。與紅細胞膜的完整性與變形性有關(guān)。
6.紅細胞生存期及其破壞部位 用51Cr標記紅細胞檢測慢性再障紅細胞外表半生存時(shí)間，縮短者占61%，脾定位指數增高者占48%，脾死亡指數增高者占26%。對選擇脾切除和估計療效有重要意義。
7.免疫功能 急性再障SK-SD及OT試驗反應均顯著(zhù)減低，慢性再障輕度減低。急性再障T細胞絕對值明顯減低，早期及成熟B細胞數明顯減低，淋巴細胞對ConA刺激轉化率減低，對PHA轉化反應偏低，3H-TdR摻入明顯減低。說(shuō)明急性再障T及B細胞都嚴重受累，提示全能造血干細胞受損。慢性再障T細胞數正常，早期及成熟B細胞數減低，淋巴細胞對ConA及PHA刺激轉化反應率增高，3H-TdR摻入輕度減低。說(shuō)明慢性再障主要是B細胞受累，損害主要在髓系祖細胞階段。