尿沉渣概述

尿沉渣檢查是指用顯微鏡對離心后尿液的沉渣物（尿中有形成分）進行檢查，是尿液干化學分析儀不能替代的。尿沉渣檢查對泌尿系統(tǒng)疾病診斷十分重要。

• 檢查部位
• 科室
• 相關疾病 結(jié)石性膽囊炎 生殖系統(tǒng)感染 肝內(nèi)膽管結(jié)石 特異性前列腺炎 腎結(jié)石 輸尿管結(jié)石 腎及輸尿管結(jié)石 特發(fā)性血小板減少性紫癜 膀胱結(jié)石 腎小球腎炎 Ⅰ型腎綜合征出血熱 尿道結(jié)石 Ⅰ型腎綜合征出血熱 急性腎小管間質(zhì)性腎炎 過敏性紫癜 腎臟損傷 中毒性腎病 急性腎炎綜合征 腎動脈閉塞 急性結(jié)石性膽囊炎
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• 相關癥狀 血紅蛋白尿 膿尿 乳糜尿 血尿 少尿 多尿 尿失禁與遺尿 排尿困難及尿潴留 尿頻伴尿急和尿痛 蛋白尿 β-氨基酸尿 管型蛋白尿 尿分叉
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尿沉渣正常值

• 紅細胞：少于3個／高倍鏡視野。白細胞：少于5個／高倍鏡視野。腎小管上皮細胞：偶見／高倍鏡視野。鱗狀或移行上皮細胞：偶見／高倍鏡視野。透明管型：少于或等于1個／低倍鏡視野。

尿沉渣臨床意義

• 1．紅細胞大于3個／高倍鏡視野即為鏡下血尿。增多：見于泌尿系統(tǒng)的炎癥、腫瘤、結(jié)石性等疾病。如以形態(tài)異常的紅細胞為主，提示腎性疾??；但也見于全身性疾病，如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，以及泌尿系統(tǒng)鄰近器官的疾病，如前列腺炎、盆腔炎等。攝入別瞟醇、抗凝劑、環(huán)磷酰胺、青霉素、磺胺類藥等藥物也可有紅細胞增多。 2．白細胞大于5個／高倍鏡視野即為鏡下膿尿。增多：主要見于泌尿系統(tǒng)的感染，尤其是急性腎盂腎炎、泌尿道結(jié)石、膀胱炎等；也可見于泌尿系統(tǒng)臨近器官疾病，如前列腺炎、陰道炎、盆腔炎等。 3．上皮細胞 腎實質(zhì)損害時，如腎小球腎炎，可見較多的腎小管上皮細胞；泌尿系統(tǒng)炎癥時，可見較多鱗狀上皮細胞、移行上皮細胞。 4．管型 出現(xiàn)管型表示腎實質(zhì)損害，見于急性或慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭等。出現(xiàn)紅細胞管型，特別有助于證明腎性出血。出現(xiàn)白細胞管型，特別有助于腎盂腎炎與膀胱炎鑒別，后者為陰性。顆粒管型、蠟樣管型的出現(xiàn)進一步表明腎疾病的惡化或進人晚期。脂肪管型多見于腎病綜合征、慢性腎炎等。如攝入卡那霉素、兩性霉素B、頭抱菌素等藥物，尿液中可出現(xiàn)管型。 5．結(jié)晶生理性結(jié)晶：常見的有草酸鈣、尿酸、磷酸銨鎂結(jié)晶。病理性結(jié)晶：主要有胱氨酸結(jié)晶、亮氨酸結(jié)晶、酪氨酸結(jié)晶、膽固醇結(jié)晶、放射造影劑結(jié)晶、磺胺類藥物結(jié)晶、阿司匹林結(jié)晶、磺基水楊酸結(jié)晶等。

尿沉渣檢查方法

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尿沉渣注意事項

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