陰道毛滴蟲(chóng)檢查概述
陰道毛滴蟲(chóng)檢查是一項用于檢查寄生蟲(chóng)的輔助檢查方法。陰道毛滴蟲(chóng)(Trichomonas vaginalis, Donne 1837)是寄生在人體陰道和泌尿道的鞭毛蟲(chóng),主要引起滴蟲(chóng)性陰道炎和尿道炎,是以性傳播為主的一種傳染病。通過(guò)此項檢查可以判斷相應的病征。滴蟲(chóng)性陰道炎遍及世界各地,據估計,美國每年婦女感染人數為300萬(wàn),全世界為1.8億,國外資料表明:滴蟲(chóng)感染率與性接觸次數有關(guān),成年處女感染率為零。我國上世紀50年代滴蟲(chóng)的感染率已婚婦女為20%左右。
陰道毛滴蟲(chóng)檢查正常值
未檢查出陰道病原菌為陰性。
陰道毛滴蟲(chóng)檢查臨床意義
異常結果
1、念珠菌性陰道炎外陰陰道瘙癢,奶酪樣或豆渣樣白帶,陰道有白色假膜。真菌檢查陽(yáng)性。
2、細菌性陰道病
①非化膿性灰白色粘稠陰道分泌物;
②陰道分泌物有魚(yú)腥味,胺試驗陽(yáng)性;
③陰道分泌物pH值升高,5.0~5.5;
④分泌物中有線(xiàn)索細胞。
需要檢查的人群陰道異常者。
陰道毛滴蟲(chóng)檢查檢查方法
1.懸滴法:懸滴法是檢查陰道毛滴蟲(chóng)最簡(jiǎn)單方法,陽(yáng)性率可達80%~90%。將檢體涂在載玻片上,再加1滴生理鹽水后加蓋玻片,用100~200倍鏡檢,可見(jiàn)原蟲(chóng)鞭毛波動(dòng)膜活動(dòng)。在生理鹽水中加5%的中性紅,滴蟲(chóng)不能死亡,并不著(zhù)色,而周?chē)纬煞奂t色,對白色的原蟲(chóng)易于認出,或用1600倍吖啶橙液1滴滴入新鮮標本上,用熒光顯微鏡觀(guān)察,可見(jiàn)蟲(chóng)體帶有淡黃綠色的熒光,特別好看,直接鏡檢法檢出率極高。
2.涂片染色法:將分泌物涂在玻片上,待自然干燥后可用不同染液染色,如革蘭染色,瑞特染色,姬姆薩染色,PAS染色和利什曼染色。這種方法不僅可看到滴蟲(chóng)的形狀和內容,而且能同時(shí)看到陰道內存在的其他微生物。也可用吖啶橙染色,熒光顯微鏡檢查。
3.培養法:將陰道分泌物或尿道分泌物加入培養基內,置37℃溫箱中培養48小時(shí),每隔72小時(shí)接種1次,取培養混勻液1滴涂片,染色鏡檢。
4.免疫學(xué)方法:檢測陰道毛滴蟲(chóng)特定的抗原。常用的免疫學(xué)方法有熒光抗體檢查法,ELISA法,膠乳凝集法等,其陽(yáng)性率較涂片法高,但臨床一般不采用免疫學(xué)方法檢查。
陰道毛滴蟲(chóng)檢查注意事項
檢查前禁忌: 檢查前不要吃抗寄生蟲(chóng)的藥物,以免影響結果。
檢查時(shí)要求: 取分泌物時(shí)醫生應輕手操作,盡量配合患者的感覺(jué)。檢查時(shí)醫生小心操作,仔細檢查。