骨髓紅細胞系統概述

骨髓紅細胞系統是骨髓細胞學(xué)檢查的一個(gè)類(lèi)型，骨髓細胞學(xué)檢查對診斷造血系統疾病最有價(jià)值，同時(shí)對診斷其他非造血系統疾病，對不明原因發(fā)熱、惡病質(zhì)、原因不明的肝脾腫大有鑒別診斷意義。

• 檢查部位 其他
• 科室 內科
• 相關(guān)疾病 小兒鐵粒幼紅細胞性貧血 小兒骨髓增生異常綜合征 小兒溶血性貧血 小兒成人型慢性粒細胞白血病 小兒高黏稠綜合征 小兒雅克什綜合征 巨幼細胞性貧血 小兒遺傳性橢圓形紅細胞增多癥 小兒遺傳性口形細胞增多癥 貧血 急性失血所致貧血 骨髓癆性貧血 地中海貧血 溶血性貧血 皮膚白血病 缺鐵性貧血 單純紅細胞再障性貧血 營(yíng)養性貧血 黑熱病 營(yíng)養性巨幼紅細胞性貧血
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• 相關(guān)癥狀 肝腫大 食欲異常 消瘦 眩暈 頭痛 血尿 發(fā)熱 骨髓抑制 淋巴結腫大 脾腫大 便血
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骨髓紅細胞系統正常值

• 原紅細胞： 0～0.019 (0～1.9%)。
  早幼紅細胞：0.002～0.026 (0.2%～2.6%)。
  中幼紅細胞：0.026～0.107 (2.6%～10.7%)。
  晚幼紅細胞：0.052～0.175 (5.2%～17.5%)。

骨髓紅細胞系統臨床意義

• (1)增多：
  ①以原紅和早幼紅細胞增多為主：紅血病、紅白血病(Di-Guglie-Lmo綜合征)、骨髓異常增生綜合征等。
  ②以中幼和晚幼紅細胞增多為主：各種增生性貧血(溶血性貧血、急性失血性貧血、巨幼細胞性貧血)、原發(fā)性血小板減少性紫癜急性發(fā)作期、地中海貧血、黑熱病等。
  ③以晚幼紅細胞增多為主：缺鐵性貧血、慢性再生障礙性貧血等。
  (2)減少： 如粒系及巨核細胞均不減少，則見(jiàn)于純紅細胞再生障礙性貧血、溶血性貧血、營(yíng)養性貧血等。

骨髓紅細胞系統檢查方法

• 檢查方法：骨髓檢查。
  檢查過(guò)程：
  1.選擇穿刺部位。
  2.麻醉。
  3.固定穿刺針長(cháng)度。
  4.醫生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺針與骨面垂直刺入，若為胸骨穿刺則應與骨面成30o～40o角刺入。當穿刺針針尖接觸骨質(zhì)后，沿穿刺針的針體長(cháng)軸左右旋轉穿刺針，并向前推進(jìn)，緩緩刺入骨質(zhì)。
  5.抽取骨髓液拔出穿刺針針芯，接上干燥的注射器（10m1或201m1），用適當的力量抽取骨髓液。
  骨髓細胞學(xué)檢查步驟：
  1.涂片：要求涂片玻片、推片均應清潔，無(wú)油灰污染，涂片應薄而均勻，涂片數量10張左右，同時(shí)制2張血片作對照之用。
  2.染色：常用瑞氏-姬姆薩混合染色法;細胞化學(xué)染色常配合使用。
  3.低倍鏡檢查：判斷骨髓的增生程度，通常用骨髓片中成熟紅細胞與有核細胞之比來(lái)判斷骨髓增生情況。
  4.油鏡檢查：選細胞分布均勻處，油鏡下分類(lèi)計數至少200個(gè)有核細胞，同時(shí)注意有無(wú)質(zhì)變。 

骨髓紅細胞系統注意事項

• 術(shù)前準備：病人按照醫生吩咐擺好體位。