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突然膝部疼痛要當心這個(gè)病 鵝足炎產(chǎn)生

2020-03-14 來(lái)源:從骨至筋  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:平時(shí)要注意避免引起鵝足損傷的動(dòng)作如:長(cháng)時(shí)間深蹲,突然長(cháng)跑或途步,避免長(cháng)期負重,控制飲食保持合適體重;活動(dòng)前要充分熱身,增加下肢的柔韌性和靈活性;若患有扁平足、拇外翻等足部問(wèn)題的患者,可佩戴鞋墊或矯形器,以減輕足弓的壓力。

半年前,門(mén)診來(lái)了一位老大媽?zhuān)聛?lái)以后就說(shuō):“醫生,我膝蓋疼得厲害,路都要走不成了,到好幾家醫院都看過(guò),也過(guò)拍片子,大夫說(shuō)是關(guān)節軟骨磨損,需要換關(guān)節,我就是不想換關(guān)節,所以過(guò)來(lái)想請你看看,能不能不換關(guān)節?”

仔細詢(xún)問(wèn)病史,老人家關(guān)節疼痛總共不到一個(gè)月,以前一直正常活動(dòng),沒(méi)有什么不適。外院X光片確實(shí)也存在骨性關(guān)節炎,但并不嚴重,與患者臨床癥狀不符。

于是我下意識地按了一下老人膝關(guān)節下方前內側,老人反應強烈,有明顯的回縮動(dòng)作,這下診斷就明確了,這是“鵝足炎”。向老人及家屬交待暫時(shí)不需要換關(guān)節。鑒于疼痛時(shí)間較長(cháng),給老人局部進(jìn)行了封閉治療。患者疼痛一下子減輕至少90%。一家人歡天喜地回去了,一周后又進(jìn)行了一次治療。定期電話(huà)隨訪(fǎng),目前已經(jīng)半年,老人未再出現疼痛,也恢復了正常活動(dòng)。

鵝足不是長(cháng)在鵝身上嗎?怎么人身上也有?

鵝足,是由縫匠肌、股薄肌、半腱肌三個(gè)肌肉組成的聯(lián)合腱膜因其形狀酷似鵝掌,掌即足也,因此而得名。它與膝關(guān)節內側副韌帶之間的有一個(gè)淺層滑囊,稱(chēng)為“鵝足滑囊”。

鵝足炎是如何產(chǎn)生的?

鵝足炎通常出現在反復輕微損傷后,比如:跑步、騎自行車(chē)、徒步、爬山、球類(lèi)等運動(dòng)時(shí),由于膝關(guān)節進(jìn)行反復屈伸活動(dòng),導致縫匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱產(chǎn)輕微撕裂,充血、水腫,或因反復摩擦引起無(wú)菌性炎癥,導致膝關(guān)節腫脹、疼痛、活動(dòng)受限。

鵝足對于膝關(guān)節緩沖地面的沖擊力有著(zhù)非常重要的作用,如果體重過(guò)重,就會(huì )導致鵝足肌腱負擔加重,容易受到損傷,從而引發(fā)鵝足肌腱炎。因此鵝足炎還常見(jiàn)于膝關(guān)節退行性骨關(guān)節炎、大腿較粗的中老年人。

常見(jiàn)臨床表現有哪些?

上樓梯、屈伸膝等活動(dòng)時(shí)膝關(guān)節內側下方疼痛明顯,活動(dòng)后疼痛加重,休息后可緩解,嚴重者膝關(guān)節屈伸活動(dòng)受限,病程一般不長(cháng);按壓局部時(shí)疼痛明顯。X線(xiàn)檢查年輕人一般無(wú)明顯骨質(zhì)變化,老年人則可見(jiàn)程度不同的退變或膝關(guān)節內側間隙變窄。鵝足炎在門(mén)診非常常見(jiàn),體細查體很重要,診斷并不困難。

如何治療?

首先是適當休息,減少活動(dòng),配合藥物治療可外涂或口服非甾體類(lèi)消炎止痛藥,中藥等。根據情況選用超短波、磁療、半導體激光治療,病程長(cháng)且頑固者可采用局部封閉注射或沖擊波治療;如果以上手段還是效果不佳病情反復發(fā)作,可采取手術(shù)治療。

預防

平時(shí)要注意避免引起鵝足損傷的動(dòng)作如:長(cháng)時(shí)間深蹲,突然長(cháng)跑或途步,避免長(cháng)期負重,控制飲食保持合適體重;活動(dòng)前要充分熱身,增加下肢的柔韌性和靈活性;若患有扁平足、拇外翻等足部問(wèn)題的患者,可佩戴鞋墊或矯形器,以減輕足弓的壓力。

有很多種原因(如半月板損傷,鵝足炎或滑整炎,骨性關(guān)節炎等)都可以引起膝關(guān)節內側疼痛。今天我們只是分析了鵝足炎引起的膝關(guān)節內側疼痛,并沒(méi)有對所有原因都進(jìn)行解釋。因此最好及時(shí)就醫明確診斷后再進(jìn)行相關(guān)治療,這樣方可事半功倍,快速康復。

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