股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折等髖部骨折常被稱(chēng)為“人生最后一次骨折”,主要是因為這類(lèi)骨折常見(jiàn)于老年患者。
髖部骨折多發(fā)于高齡患者。一項老年髖部骨折患者臨床特征分析研究搜集了1385例髖部骨折患者資料,結果表明,患者年齡范圍為60~109歲,平均年齡(80.45±9.13)歲,高發(fā)年齡段為80~90歲(共604例,占總數的43.61%),以女性患者居多,其中股骨轉子間間骨折596例(占43.03%);股骨頸骨折789例(占56.97%),兩者比例為1:1.32。
而老年髖部骨折往往有許多合并病。上述研究中,1003例患者有伴發(fā)病(占72.42%),無(wú)伴發(fā)病患者382例(占27.58%)。其中有一種伴發(fā)病患者321例(占23.18%),兩種伴發(fā)病患者269例(占19.42%),三種及以三種上伴發(fā)病患者413例(占29.82%)。常見(jiàn)的伴發(fā)病有:心血管系統疾病(47.22%)、內分泌系統疾病(22.09%)、神經(jīng)系統疾病(21.95%)、呼吸系統疾病(9.53%)。
治療方案主要分為保守治療和手術(shù)治療。骨折的治療并不復雜。
1.保守治療方案:主要是臥床,夾板外固定,配合外敷和口服藥物等,該方案的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)需手術(shù)治療,但是臥床極易并發(fā)肺部感染、褥瘡、下肢深靜脈血栓、脂肪栓塞等,誘發(fā)或加重原有合并病,且髖部持續疼痛,骨折端也可能骨不連、骨折延遲愈合或畸形愈合,致殘率高,長(cháng)時(shí)間臥床危及患者生命,增加死亡率。
2.手術(shù)治療方案:股骨頸骨折可行人工髖關(guān)節置換術(shù),該手術(shù)技術(shù)成熟、手術(shù)時(shí)間短,術(shù)后第2天即可扶拐下地負重行走,術(shù)后康復快;股骨粗隆間主要行PFNA內固定術(shù),該手術(shù)亦具備成熟的技術(shù),耗時(shí)短,術(shù)后可床邊坐起,待骨折端生長(cháng)可扶拐下地負重行走,康復后可實(shí)現生活自理;手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于術(shù)后疼痛緩解明顯,康復較快,可以盡早進(jìn)行康復鍛煉,減少臥床時(shí)間。缺點(diǎn)在于:手術(shù)本身是一種創(chuàng )傷,有麻醉、出血、感染等風(fēng)險。
因此,高齡和合并病成為患者家屬選擇治療方案的主要考慮。在臨床工作中,大部分患者家屬的考慮是這樣:即想通過(guò)手術(shù)緩解疼痛,實(shí)現快速康復、生活自理,又擔心高齡和合并病(例如高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗塞、慢性阻塞性肺病)會(huì )使患者無(wú)法承受手術(shù)。
其實(shí),患者入院時(shí)醫生會(huì )對其進(jìn)行全面系統的評估,包括合并病的控制情況、入院時(shí)心肺功能及各項指標是否合格,只要患者合并病控制良好,術(shù)前檢查指標無(wú)明顯禁忌,一般可接受手術(shù)治療(具體咨詢(xún)主管醫生)。
紅核婦潔洗液(步長(cháng))(附?jīng)_洗器):解毒祛濕,殺蟲(chóng)止癢。用于濕毒下注之陰癢、帶下;霉菌性陰道炎和非特異性陰道炎見(jiàn)上述證候者。 銀爾舒 活性銀離子抗菌凝膠 3g*3支:該產(chǎn)品適用于治療細菌性陰-道病、滴蟲(chóng)性陰-道炎、念珠菌性陰-道炎、老年性陰-道炎、陰-道混合感染;輔助治療生殖道支原體衣原體感染;用于輕中度宮頸糜爛的治療及促進(jìn)重度宮頸糜爛物理治療后的創(chuàng )傷愈合;用于改善陰道干澀、房事疼痛等癥狀。
健客價(jià): ¥129苦參凝膠(新天):抗菌消炎。用于宮頸糜爛,赤白帶下,滴蟲(chóng)性陰道炎及陰道霉菌感染等婦科慢性炎癥。 銀爾舒 活性銀離子抗菌凝膠 3g*3支:該產(chǎn)品適用于治療細菌性陰-道病、滴蟲(chóng)性陰-道炎、念珠菌性陰-道炎、老年性陰-道炎、陰-道混合感染;輔助治療生殖道支原體衣原體感染;用于輕中度宮頸糜爛的治療及促進(jìn)重度宮頸糜爛物理治療后的創(chuàng )傷愈合;用于改善陰道干澀、房事疼痛等癥狀。
健客價(jià): ¥109?
健客價(jià): ¥665鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊(哈樂(lè )):前列腺增生癥引起的排尿障礙。 度他雄胺軟膠囊(安福達):治療良性前列腺增生癥(BPH)的中、重度癥狀。 用于中、重度癥狀的良性前列腺增生癥患者,降低急性尿潴留(AUR)和手術(shù)的風(fēng)險。
健客價(jià): ¥1207聚甲酚磺醛溶液(愛(ài)寶療):婦科:用于局部治療宮頸及陰道的局部炎癥(如細菌、滴蟲(chóng)和霉菌感染引起的白帶增多),尖銳濕疣、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。用于宮頸息肉切除或活檢后的止血。 外科和皮膚科:加速燒傷后壞死組織脫落,促進(jìn)愈合過(guò)程(如小面積燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥、尖銳濕疣等)。 耳鼻喉科:用于局部治療口腔黏膜和齒齦的炎癥:口腔潰瘍、扁桃體切除后及鼻出血的止血。 銀爾舒 活性銀離子抗菌凝膠
健客價(jià): ¥188用于骨性關(guān)節炎;風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎;骨折。
健客價(jià): ¥9依據本品臨床試驗結果,本品適用于以下真菌感染: 1、 成人 1) 本品適用于治療成年患者的下列真菌感染 隱球菌性腦膜炎; 球孢子菌病; 侵襲性念珠菌病; 粘膜念珠菌病,包括口咽、食道念珠菌病,念珠菌尿及慢性皮膚粘膜念珠菌病;口腔衛生或局部治療效果不佳的慢性萎縮型口腔念珠菌病(義齒性口炎);在缺乏合適的局部治療方案時(shí),治療急性或復發(fā)性陰道念珠菌病;在缺乏合適的局部治療方案時(shí),治療念珠菌性龜頭炎; 在
健客價(jià): ¥41.5活血化瘀,消腫止痛,舒筋壯骨。用于跌打損傷,閃腰岔氣,傷筋動(dòng)骨,瘀血腫痛。
健客價(jià): ¥30舒筋活絡(luò ),消腫散瘀,接骨止痛。用于跌打損傷,扭腰岔氣,筋傷骨折屬于淤血阻絡(luò )者。
健客價(jià): ¥6依據本品臨床試驗結果,本品適用于以下真菌感染: 1、 成人 1) 本品適用于治療成年患者的下列真菌感染 隱球菌性腦膜炎; 球孢子菌病; 侵襲性念珠菌病; 粘膜念珠菌病,包括口咽、食道念珠菌病,念珠菌尿及慢性皮膚粘膜念珠菌病;口腔衛生或局部治療效果不佳的慢性萎縮型口腔念珠菌病(義齒性口炎);在缺乏合適的局部治療方案時(shí),治療急性或復發(fā)性陰道念珠菌病;在缺乏合適的局部治療方案時(shí),治療念珠菌性龜頭炎; 在
健客價(jià): ¥107小兒解表口服液,由金銀花、連翹、牛蒡子(炒) 、蒲公英等成分制成。宜肺解表,清熱解毒。用于外感風(fēng)熱引起的感冒惡寒發(fā)熱,頭痛咳嗽,鼻塞流涕,咽喉痛癢。
健客價(jià): ¥37舒筋活絡(luò ),接骨止痛。用于跌打損傷,消腫散瘀,扭腰岔氣等癥。
健客價(jià): ¥61.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫甲增加骨量。
健客價(jià): ¥61.5治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥60.51.治療因創(chuàng )傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類(lèi)型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價(jià): ¥40阿侖膦酸鈉 適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),也適用于男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量。
健客價(jià): ¥17治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥60為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預防已證明或高度懷疑由敏感細菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時(shí),應考慮細菌培養盒藥敏試驗的結果。如果沒(méi)有這些試驗的數據做參考,則應根據當地流行病學(xué)盒病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗性治療。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥4為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預防已證明或高度懷疑由敏感細菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時(shí),應考慮細菌培養和藥敏試驗的結果。如果沒(méi)有這些試驗的數據做參考,則應根據當地流行病學(xué)和病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗性治療。 在治療前應進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗以分離并鑒定感染病原菌,確定其對鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗結果之前可以先使用左
健客價(jià): ¥6.5如本用療品于條治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1. 下呼吸系統感染:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3. 竇炎:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4. 皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5. 尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。 盡管本品對以上
健客價(jià): ¥24為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證奈諾沙星及其他抗菌藥物的有效性,本品只用于治療已證明或高度懷疑由敏感細菌引起的感染,為選擇或修改抗菌藥物治療方案時(shí),應考慮細菌培養和敏感試驗的結果,如果沒(méi)有這些數據做參考,則應根據當地流行病學(xué)和病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗治療。
健客價(jià): ¥224適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥26為了減少抗藥性細菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性,替硝唑用于治療或預防已被證實(shí)或疑似易感病原體導致的感染。 若有培養和敏感性試驗的相關(guān)信息,應參考這些信息來(lái)選擇或修改抗菌治療方案。若沒(méi)有這些信息,當地的流行病學(xué)和細菌敏感性數據等經(jīng)驗,可能有助于選擇治療方案。詳見(jiàn)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥5.5治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折。
健客價(jià): ¥23