1、什么是顳下頜關(guān)節紊亂？

顳下頜關(guān)節紊亂是口腔頜面部常見(jiàn)的疾病之一，好發(fā)于青壯年，以20～30歲患病率最高。多數關(guān)節功能失調紊亂的預后是良好的。但是久而久之會(huì )影響面部輪廓，導致臉部變形。

主要特點(diǎn)

關(guān)節區酸脹疼痛、運動(dòng)時(shí)彈響、張口運動(dòng)受限（正常開(kāi)口度：3.5-4.2cm，平均3.7cm）

2、什么原因導致？

1、精神因素、社會(huì )心理因素、不良生活習慣，如偏愛(ài)用一側咀嚼食物、經(jīng)常咀嚼較硬的食物等。

2、外傷、微小創(chuàng )傷，如咀嚼的時(shí)候突然咬到硬物。

3、咬合關(guān)系紊亂，是口腔和面部比較常見(jiàn)的問(wèn)題。如常見(jiàn)的“天包地”、“地包天”。

4、系統性疾病，如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節。

3、如何診斷

顳下頜關(guān)節紊亂主要是以局部酸脹疼痛、彈響和運動(dòng)障礙作為診斷標準。

1、疼痛部位在關(guān)節區、關(guān)節周?chē)捉兰皬埧跁r(shí)明顯。

2、彈響，響聲清脆。

3、運動(dòng)障礙為張口受限，但也可出現張口過(guò)大或張口時(shí)下頜偏斜。

4、伴顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。

4、目前治療現狀

藥物治療一般選擇非甾體類(lèi)抗炎藥與氨基葡萄糖類(lèi)、阿片類(lèi)鎮痛藥等。

非藥物治療①矯正咬合關(guān)系②封閉療法③針刺療法④超短波、離子導入、磁療等局部理療等

以上的治療方法欠缺對問(wèn)題肌肉的治療，也不能解決患者的咀嚼肌群肌力不平衡等問(wèn)題；對于一些不能接觸針刺及高頻輻射的患者，如孕婦以及安裝有心臟起搏器的病患，不能提供有效治療。

5、肌肉穴位慢刺激療法

肌肉穴位慢刺激療法給予咀嚼肌群輕撫、按壓、剝離及腧穴按壓，對顳下頜關(guān)節周?chē)Y締組織施加壓力，從而牽張粘連，松解膠原組織之間的異常連接，又可降低張力過(guò)高的肌肉，延長(cháng)肌肉中短縮的筋膜，從而使軟組織能被進(jìn)一步拉長(cháng)，達到增加顳下頜關(guān)節活動(dòng)范圍的目的。穴位的選取都是特定穴位，可激發(fā)人的經(jīng)絡(luò )之氣，以達到通經(jīng)活絡(luò )，解痙止痛的作用。

6、累及肌肉

顳肌

咬肌

翼內肌

翼外肌

二腹肌

7、治療手法

顳肌雖然被一層相當堅韌的筋膜覆蓋，仍能夠在蝶骨和顳骨后側面下至顴弓處被觸及，顴弓下較少被觸及。

該肌肉的結構是會(huì )聚的，纖維沿對角線(xiàn)方向上下變化。由于被筋膜覆蓋，它在放松時(shí)很難區分，但在其緊張的區域可進(jìn)行區分。

剝離

手法要領(lǐng)：患者仰臥，將指尖置于肌肉前部的上方緊壓內側，滑動(dòng)指尖向下至顴弓。肌肉的形狀呈扇貝形，所以重復從上向顴弓處的運動(dòng)，緊密按壓。繼續操作直至覆蓋整塊肌肉。

輕撫纖維

手法要領(lǐng)：患者仰臥，將指尖置于前額的顳側前緣(上和外側至眉)緊壓，滑動(dòng)指尖穿過(guò)顳肌至耳后緣；向下移動(dòng)，重復該過(guò)程以覆蓋整塊肌肉。

按壓穴位

太陽(yáng)穴：顳部，眉梢與目外眥之間，向后約一橫指的凹陷處。

耳門(mén)穴：耳屏上切跡的前方，下頜骨髁狀突后緣，張口有凹陷處。

輕撫纖維

手法要領(lǐng)：患者仰臥。雙手分開(kāi)支撐患者頭部，同時(shí)將拇指放在顳前部。拇指邊緣緊貼顳肌，分開(kāi)滑動(dòng)你的拇指，使每一根拇指滑動(dòng)2.5～5.1cm。向后移動(dòng)雙手，重復該過(guò)程，直至整個(gè)顳肌被覆蓋到。