正確認識踝關(guān)節

我們經(jīng)常聽(tīng)到有人說(shuō)：“我的腳扭了。”其實(shí)這是踝關(guān)節扭傷。

踝關(guān)節扭傷是一種最常見(jiàn)的運動(dòng)損傷。有資料顯示，它占所有運動(dòng)創(chuàng )傷的20%～40%。

踝關(guān)節扭傷多為踝關(guān)節周?chē)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.qwdk666.com/gkpd/' target='_blank'>韌帶的過(guò)度牽拉或撕裂，嚴重者可伴有撕脫骨折。由于踝關(guān)節是人運動(dòng)的重要樞紐及承重關(guān)節，因此其狀態(tài)的好壞直接決定人的生活和運動(dòng)質(zhì)量。

那么，為什么踝關(guān)節比較容易受傷呢?受傷以后應該怎么辦?會(huì )不會(huì )有后遺癥?是不是就像許多人認為的那樣“不要緊，歇幾天就會(huì )好了”呢?

踝關(guān)節因何易扭傷？

這是踝關(guān)節的功能和它的解剖結構決定的。

踝關(guān)節在跖屈時(shí)，也就是我們做踮腳這個(gè)動(dòng)作時(shí)，往往腳會(huì )向內翻，即腳心翻向內。由于踝關(guān)節特有的解剖結構，這時(shí)踝關(guān)節不能很好地匹配，處于“靈活有余，穩重不足”的不穩定狀態(tài)。

所以，我們在踝關(guān)節跖屈，比如下樓梯、下山、起跳后落地等活動(dòng)時(shí)，如果失去平衡，就容易引起關(guān)節的內翻，導致踝關(guān)節的內翻損傷，即踝外側扭傷。

統計表明，踝外側扭傷約占踝扭傷總數的85%。這時(shí)，踝關(guān)節內的軟組織受到擠壓撞擊出現軟骨面損傷、滑膜腫脹，使踝關(guān)節周?chē)霈F腫脹、淤血。

如果未能及時(shí)進(jìn)行正確治療，就會(huì )出現踝關(guān)節外側支撐強度下降，關(guān)節本體感覺(jué)減退。

這樣，踝關(guān)節的不穩定狀態(tài)就會(huì )加重，踝關(guān)節容易再次扭傷，出現疼痛、腫脹、行走不穩等慢性期癥狀，并可引起其他關(guān)節損傷，出現連鎖反應。

如何判斷踝關(guān)節扭傷程度？

急性扭傷的患者多表現為疼痛、皮下淤血;

嚴重的可有滑膜或軟骨損傷，表現為踝關(guān)節周?chē)哪[脹和壓痛，踝關(guān)節活動(dòng)受限。

韌帶撕裂或骨折發(fā)生時(shí)，踝關(guān)節損傷側或骨折端疼痛、腫脹更為明顯。

反復多次損傷的患者，關(guān)節囊往往松弛，易繼發(fā)軟骨損傷、滑膜炎、骨贅和其他關(guān)節面的損傷，出現慢性損傷側或關(guān)節內廣泛的疼痛、壓痛、腫脹，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走時(shí)，有不安全感和腿打軟的表現。

許多患者為此深受困擾，不得不在踝關(guān)節外纏繞厚厚的繃帶和護具以增加安全感。

踝關(guān)節扭傷后，患者常需拍攝X線(xiàn)片，以排除骨折、發(fā)現增生的骨贅。MRI(核磁共振)能清楚地顯示軟骨、韌帶和滑膜的損傷，結合病史和體檢，醫生就能作出正確的診斷，并予以相應的治療，以消除致痛因素，增強關(guān)節穩定，緩解癥狀。

踝關(guān)節受傷如何治療？

踝關(guān)節扭傷后，絕不能再繼續運動(dòng)。

不能馬上揉搓，不能在沒(méi)有檢查傷病輕重的情況下立即用冷水沖洗來(lái)達到冷敷止血的目的，因為在沖洗的過(guò)程踝部會(huì )迅速腫起來(lái)，要是損傷嚴重的話(huà)會(huì )給治療帶來(lái)麻煩。

不能在沒(méi)有檢查傷病的輕重就上藥物包扎，因為有的會(huì )出現皮膚反應，必須的手術(shù)治療也不能進(jìn)行，以致延誤治療的最佳時(shí)間。

在出現損傷后立即用拇指壓迫痛點(diǎn)(韌帶的斷裂部)止血。

一般扭傷不嚴重的話(huà)，停止10-20天運動(dòng)可以痊愈。但是一定要停止運動(dòng)。嚴重者應該立即到醫院看醫生。

急性期24～48小時(shí)可冷敷，每次10～20分鐘，6小時(shí)一次，48小時(shí)之后熱敷2～3天，以促使局部組織滲液盡快吸收，減輕疼痛。

必要時(shí)，可用膠布敷貼踝部固定制動(dòng)2～3周。

將受傷的肢體抬高10到20厘米，也就說(shuō)，如果人平躺狀態(tài)，把患肢抬高10到20厘米，高于心臟的水平，就可以達到促進(jìn)血液回流，減輕踝關(guān)節腫脹的目的。

而慢性損傷的患者保守治療的效果則相對較差，改善疼痛和不穩定的癥狀是治療的目的，有時(shí)需要通過(guò)手術(shù)重建韌帶來(lái)改善踝關(guān)節的穩定性;

同時(shí)可以通過(guò)微創(chuàng )的踝關(guān)節鏡手術(shù)來(lái)消除滑膜炎、軟骨損傷或游離體等致痛因素。

總的來(lái)說(shuō)，早期就診，早期檢查，早期治療，才能取得良好的療效。

崴腳處理不規范可能會(huì )出現什么后遺癥?

在急性期內沒(méi)有正確處理的話(huà)，尤其是熱敷或者推拿按摩等不規范操作，可能加重微細血管出血，導致瘀腫更加嚴重;

在急性期內不完善X光片等相關(guān)影像學(xué)檢查，可能會(huì )遺漏韌帶撕裂和骨折等診斷，導致處理不及時(shí)，影響康復周期;

處理不及時(shí)后遺踝關(guān)節疼痛，還可能會(huì )影響身體力線(xiàn)的平衡，導致上位關(guān)節膝、髖等的損傷，引起其它部位的疼痛。

怎么預防踝關(guān)節扭傷？

運動(dòng)前注意熱身，注意鞋要松緊適度(不能太松)。

運動(dòng)中注意避免過(guò)度疲勞，避免拼命。

盡量少騰空跳起。

加強踝關(guān)節周?chē)∪獾牧α烤毩暎缲撝靥狨啵慵庾撸慵馓?/p>