肩關(guān)節復位后會(huì )習慣脫臼為什么會(huì )這樣

2019-03-29 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：肩關(guān)節習慣性脫臼主要是因為肩關(guān)節本身的特點(diǎn)，肱骨可以大范圍的活動(dòng)是其脫臼復發(fā)的主要原因。本文主要就是介紹了肩關(guān)節習慣性脫臼的原因，讓大家有一個(gè)基礎的認識。

肩關(guān)節脫臼過(guò)一次之后就會(huì )發(fā)現之后如果不小心再讓肩關(guān)節受傷的話(huà)就會(huì )很容易脫臼了，一次又一次就會(huì )導致肩關(guān)節受損嚴重，脫臼似乎變成了家常便飯，這種我們可以稱(chēng)之為習慣性脫臼。但為什么肩關(guān)節會(huì )習慣性脫臼呢？而且會(huì )比其他關(guān)節脫臼更容易復發(fā)，這可能與肩關(guān)節本身的特點(diǎn)有關(guān)，另外為避免關(guān)節損傷加劇，習慣性脫臼是需要盡快治療的。所以我們今天就來(lái)看看是什么肩關(guān)節會(huì )習慣性脫臼以及簡(jiǎn)單的治療建議。

為什么肩關(guān)節會(huì )習慣性脫位？

肩關(guān)節具有“頭大盂小根基淺”的特點(diǎn)，使得肱骨頭可大范圍活動(dòng)，但同時(shí)也是其易脫位的原因。由于缺乏肩胛盂對肱骨頭的骨性包容，它的穩定性只能走“以柔克剛”的路子，更加依賴(lài)肌肉、盂唇和韌帶等軟組織。

首先肩袖的四塊肌肉從前，上，后三個(gè)方向抱緊肱骨頭，它們的合力形成肱骨關(guān)節的凈作用力，這個(gè)凈作用力只要落在肩胛盂范圍內，肩關(guān)節就穩定，反之，肩關(guān)節就可能脫位。此外，肩胛盂周?chē)€附有一圈盂唇，并與關(guān)節囊韌帶相連接，形成中央硬，周?chē)浀耐霠钣鄹C。

正常情況下，關(guān)節囊封閉，內有少量關(guān)節液粘合，產(chǎn)生負壓吸住肱骨頭，即所謂盂肱吸力杯機制，其實(shí)和通馬桶的水拔子同理。肩關(guān)節初次脫位時(shí)，往往因為暴力導致盂唇和肩袖撕裂（盂唇的撕裂又稱(chēng)Bankart損傷），甚至可將骨性肩胛盂也撕下一塊，形成骨性Bankart損傷，撕裂的盂唇關(guān)節囊復合體因為攣縮，常難愈合，形成前方永久裂口，或在肩胛盂前下方畸形愈合，吸力杯機制被破解，當肩關(guān)節再次外展外旋時(shí)，“盂肱關(guān)節凈作用力”很容易突破肩胛盂前下方薄弱處，導致復發(fā)性脫位。

另外，脫位后的肱骨頭常卡在肩胛盂的前下方，肱骨頭的后上方和肩胛盂的前下方骨質(zhì)互相擠壓，形成“對吻損傷”，即便復位后，仍舊殘留骨質(zhì)缺失的“吻痕”，可謂是愛(ài)到刻骨銘心；反復脫位的病人，吻痕會(huì )越來(lái)越深，醫學(xué)稱(chēng)之為“雙極骨性缺損”，這種雙極骨性缺損的病人在肩關(guān)節活動(dòng)時(shí)更容易發(fā)生肱骨頭脫出肩胛盂上的運動(dòng)軌道（稱(chēng)為肱骨頭“出軌offtrack”）而再次脫位。

習慣性脫臼需要早期治療

反復肩關(guān)節脫位的患者，尤其是年輕人，運動(dòng)員，愛(ài)好運動(dòng)，合并肩袖損傷的老年人或特殊職業(yè)的軍人、警察，醫生通常建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療，治療越早，手術(shù)越簡(jiǎn)單，效果越好。通過(guò)手術(shù)治療及正規術(shù)后康復鍛煉，大部分病人都能重獲穩定的肩關(guān)節，最終重返運動(dòng)或者工作。男籃運動(dòng)員孫悅，科比布萊恩特，女排運動(dòng)員惠若琪等都因比賽中受傷導致肩關(guān)節脫位而接受手術(shù)，而他們也都在手術(shù)后重返賽場(chǎng)，惠若琪更是作為隊長(cháng)獲得奧運冠軍。

通過(guò)上述對肩關(guān)節習慣性脫臼的描述，相信大家都能對其有一個(gè)大概的認識，習慣性脫臼跟關(guān)節本身有關(guān)，但也跟第一次脫臼有關(guān)，有些脫臼就算復位后形成的損傷還是存在的。因此脫臼要護理治療好盡量避免習慣性脫臼。

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