哪些人容易腰椎間盤(pán)突出？

腰椎間盤(pán)位于腰椎椎體之間，像一個(gè)軟墊子一樣，對腰椎椎體起著(zhù)支撐、連接和緩沖的作用。腰間盤(pán)中間是髓核，其85%是水分。隨著(zhù)年齡增大，髓核的水分會(huì )降低，腰椎的靈活度也會(huì )越來(lái)越差。

為了維持椎體的穩定性，在椎體四周有韌帶。前韌帶寬，后韌帶窄，導致后面有些地方缺乏保護，這也是最容易發(fā)生椎間盤(pán)突出的部位。由于我們身體里面受到的壓力不同，椎間盤(pán)的形態(tài)可以改變，如果是一個(gè)肥胖的人，或者背著(zhù)重物，那么椎間盤(pán)就會(huì )向椎管內突出，壓迫神經(jīng)、脊髓，造成腰痛腿痛。

哪種體位對椎間盤(pán)的壓力最小？如果假設站立時(shí)椎間盤(pán)受壓百分之百的話(huà)，壓力最小的體位是平臥，這時(shí)椎間盤(pán)負荷很小，只有站立時(shí)的20%。最壞的情況是坐在一個(gè)沒(méi)有靠背的椅子上，身體還往前屈，胳膊也沒(méi)有地方搭，這時(shí)椎間盤(pán)的壓力要比站立時(shí)高一倍。

流行病學(xué)研究表明，這些年來(lái)，腰椎間盤(pán)突出的發(fā)病率一直呈上升趨勢，而且逐年以驚人的速度由中老年向青壯年擴展。在臨床治療中，年齡最小的患者僅10多歲，而最大的可達80~90多歲。

從區域分布來(lái)看，腰椎間盤(pán)突出在沿海經(jīng)濟發(fā)達地區高發(fā)，西部欠發(fā)達地區較少，北上廣深等大城市發(fā)病率高。這可能是由于高發(fā)地醫療水平好，但最主要還是與當地居民的不良習慣，以及工作壓力大密切相關(guān)。

腰椎間盤(pán)突出患者的男女比例為3：1左右，40歲左右為發(fā)病高峰。腰椎病人的職業(yè)多是IT從業(yè)者、老師、公務(wù)員等。學(xué)歷也和腰椎間盤(pán)突出的發(fā)病率密切相關(guān)，學(xué)歷越高，風(fēng)險越高；本科以上人群的發(fā)病率遠遠高于小學(xué)或初中畢業(yè)的人群。

腰間盤(pán)突出的原因和癥狀

那么，腰椎間盤(pán)突出的病因到底是什么？從臨床上看，排在前四位的長(cháng)期病因有椎間盤(pán)退變、損傷、遺傳因素和妊娠等。雖然腰椎間盤(pán)突出并不是遺傳病，但受遺傳因素影響。如果父母有一方患有腰椎間盤(pán)突出，子女患病的可能性增大。妊娠時(shí)體重增加，且集中在腹部，會(huì )增加腰椎的負荷。外傷、體力活動(dòng)、打高爾夫球等也會(huì )對椎間盤(pán)造成很大的壓力。

短期誘因是腰椎間盤(pán)突出的直接觸發(fā)因素，以下5個(gè)尤其需要注意。1.腹壓增高：劇烈咳嗽、便秘時(shí)用力排便等；2.腰姿不當：當腰部處于屈曲位時(shí)，如突然旋轉；3.突然負重：在未有充分準備時(shí)，突然使腰部負荷增加；4.腰部外傷：急性外傷時(shí)可波及纖維環(huán)、軟骨板等結構，而促使已退變的髓核突出；5.職業(yè)因素：如司機長(cháng)期處于坐位和顛簸狀態(tài)，易誘發(fā)椎間盤(pán)突出。

得了腰椎間盤(pán)突出，80%~95%的病人有放射性疼痛。這種疼痛或先從臀部開(kāi)始，逐漸放射到大腿后外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時(shí)，下肢放射痛加重，像過(guò)電一樣。腿痛重于腰背痛是椎間盤(pán)突出癥的主要體征之一。此外，肢體麻木、行走費力、肌肉麻痹、癱瘓等也是小部分患者的癥狀表現。

診斷椎間盤(pán)突出可以通過(guò)CT或核磁檢查，表現為軟組織陰影，凸到椎管以?xún)取：舜疟菴T看得更清楚。臨床上能根據疼痛、麻木的范圍，來(lái)判斷到底是哪一根神經(jīng)受到壓迫。因此，病人一定要把疼痛或麻的范圍記錄下來(lái)，對臨床診療出到底是哪一截腰椎有問(wèn)題很有幫助。

怎么預防腰間盤(pán)突出以下四步能幫你預防腰椎間盤(pán)突出癥

第一步：保持良好坐姿。對于經(jīng)常坐辦公室的人來(lái)說(shuō)，在保持正確坐姿的同時(shí)，養成良好的起身休息習慣是非常有必要的。尤其是久坐之后，應該及時(shí)起身放松一下身體，舒展一下身體，從而緩解腰背的不適。

正確的坐姿應該是這樣的：身體向后傾，頸部有扶托；手臂自然下垂，放置椅子托手；手與鍵盤(pán)平行；膝蓋微高于座椅，保持血液順暢運行；屏幕略低于視線(xiàn)。

第二步：正確腰姿。站立應挺直腰背，并保持脊柱的自然彎曲。下蹲時(shí)，盡量屈膝，減少彎腰。抬物品時(shí)要貼近身體，舉物莫高過(guò)胸部。對于輕微腰間盤(pán)突出患者，應該采取及早的治療措施，盡量減少彎腰動(dòng)作，保持直立姿態(tài)，挺胸抬頭走路，從而保持身體的正常形態(tài)。

第三步：注意休息。在一定時(shí)間內減少活動(dòng)，能使人從生理上和心理上得到松弛，消除或減輕疲勞。每坐二十分鐘左右，最好起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)。長(cháng)久站立時(shí)最好墊高一腳，并時(shí)不時(shí)換換腳。人在躺臥時(shí)，腰椎壓力最小，但要注意床墊軟硬適中，太硬或太軟都會(huì )傷害腰椎。

第四步：適當鍛煉。要想保證腰椎的持續健康，增強腰部的承重性和韌性是關(guān)鍵。因此，有必要進(jìn)行一些有針對性的腰部功能鍛煉，如“腰椎操”：把手放在背后，腰向前或向后彎。如果預防失敗，有腰痛了應及時(shí)就醫治療。