運動(dòng)傷害后除了就醫問(wèn)題、治療問(wèn)題外,最常見(jiàn)的就是“我可以回到場(chǎng)上了嗎?”
為了回答這個(gè)問(wèn)題,我們可以分成兩個(gè)部分。
第一個(gè)部分是:醫生如何判斷你是否可以回到球場(chǎng)、賽場(chǎng)上?
第二個(gè)部分是:一般民眾有沒(méi)有能簡(jiǎn)單自我檢查的方法?
醫生如何判斷運動(dòng)傷害復原后能否回到球場(chǎng)、賽場(chǎng)上?
首先我們得先定義一下,專(zhuān)業(yè)運動(dòng)員的部分說(shuō)的是回到比賽中盡全力比賽,而非單單只是上場(chǎng)練習。人在盡全力奮戰時(shí),身心狀態(tài)是特別的。大腦會(huì )一心一意想要獲勝,腎上腺素提高,情緒激動(dòng),心臟和費、肌肉、血液、神經(jīng)都在高檔沖刺著(zhù)。
因此一個(gè)完整的運動(dòng)醫療團隊,必須包含醫生、物理治療師、運動(dòng)防護員等等,有些甚至包含心理咨詢(xún)的部分。
假設你是一位運動(dòng)員,以下將介紹醫生如何評估一個(gè)專(zhuān)業(yè)的運動(dòng)選手是否可以回到賽場(chǎng)上,基本上不同運動(dòng)族群會(huì )有不同的評估方式,但大方向上醫生會(huì )用三個(gè)層面來(lái)評估你是否可以離開(kāi)傷兵名單:
1、了解運動(dòng)員健康狀況
a)評估性別、年齡、內分泌狀態(tài)、組織修復程度。
b)評估你受傷以來(lái)的癥狀表現,看看受傷的部位是否有越來(lái)越好的趨勢。
c)了解你的疾病史、受傷史。
d)理學(xué)檢查,看看你的力量、關(guān)節或動(dòng)角度是否有健康時(shí)候的70%以上。檢查患部是否有腫脹、疼痛、積水等問(wèn)題。假如你是腳受傷,那受傷復原的那只腳和健康的那只腳在各方面是否夠靠近。
e)影像檢查和抽血檢查,以客觀(guān)的影像和數據來(lái)看你的健康狀況。
f)心理狀態(tài),常見(jiàn)的問(wèn)題是對于受傷的恐懼。
g)傷害的潛在嚴重性。有些傷害在短期與長(cháng)期的影響是不一樣的。因此,拳擊賽的組織經(jīng)常規定被KO的話(huà)必須禁賽28天,而第二次KO則要等三個(gè)月才能再次比賽。
2、評估風(fēng)險
a)評估受傷的部位和運動(dòng)項目的風(fēng)險關(guān)聯(lián)性。例如手受傷對拳擊手、足球員的影響都不一樣。
b,)就算是同一個(gè)運動(dòng),打不同位置著(zhù)重的身體部位也不一樣。球場(chǎng)上不同位置容易受傷的地方不一樣,就像LOL打下路ADCARRY點(diǎn)右鍵右手很酸,打中路左手接計左手抽筋!(電競也是一種運動(dòng)!)
c)受傷的是不是你的慣用側,以及比賽的等級也都會(huì )有差別。
d)你是否有佩戴帥帥的+9護具來(lái)保護受傷剛復原的部位。
3、其他參考項目
a)時(shí)機:例如是季后賽嗎?是湘北vs山王工業(yè)嗎?值得冒這個(gè)風(fēng)險嗎?還是要等復原更好再上場(chǎng)呢?
b)利益壓力與運動(dòng)表現。這很現實(shí),運動(dòng)員需要靠成績(jì)來(lái)吃飯,你愿意為表現、成績(jì)冒多大的風(fēng)險與承受多少壓力?
c)是否因為其他藥物而暫時(shí)掩蓋了傷勢的癥狀?
d)醫生也怕被運動(dòng)員告,所以雙方的溝通很重要,醫療方需盡到各種風(fēng)險告知的義務(wù)。而運動(dòng)員也需要知道每個(gè)決定都有他的風(fēng)險在。
如果你不是專(zhuān)業(yè)運動(dòng)員呢?
那假如你不是運動(dòng)員,沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的醫療團隊幫你評估估,而且你也不是要回到運動(dòng)場(chǎng)上和人廝殺,那有什么是能夠簡(jiǎn)單自我評估的呢?
其實(shí)是可以的,我們以膝蓋為例子,假設你膝蓋受傷的話(huà),我們可以參考與改編KneeOutcomeSurveyActivitiesofDailyLivingScale&SportsActivitiesScale量表再加上一些大方向上的建議。
但請注意,自我評估一定是比較模糊且不可靠的,請注意他的不準確,以及自行判斷尋找專(zhuān)業(yè)醫療人員的時(shí)機!
好,我們開(kāi)始:
假如你膝蓋受了嚴重的傷后,覺(jué)得治療、復原的差不多時(shí),可以先檢查自己膝蓋以下項目
日常生活中:
不會(huì )疼痛、不會(huì )腫脹、不會(huì )活動(dòng)上是否僵硬、不會(huì )卡住、不會(huì )膝蓋無(wú)力、不會(huì )走路是否一跛一跛。
日常生活中要能走路、上下樓梯、站得好、能夠跪、膝蓋彎曲坐下、從椅子上站起來(lái)。
當上述日常生活都OK后,可以先從簡(jiǎn)單的運動(dòng)慢慢開(kāi)始,一邊動(dòng)一邊注意:
膝蓋會(huì )不會(huì )痛?會(huì )不會(huì )嘎嘎響?卡卡的?會(huì )不會(huì )腫?支持不住?滑掉?無(wú)力?
你能不能往前直直跑(不是直直撞)?能不能跳?急停與快速起步?變換方向?
如果都OK,那就可以增加一點(diǎn)點(diǎn)運動(dòng)強度。大方向上來(lái)說(shuō),只要不會(huì )疼痛、關(guān)節卡住、肌肉無(wú)力就可以繼續做下去。如果做著(zhù)做著(zhù)開(kāi)始疼痛,或是內心的警鈴響了,那建議可以找專(zhuān)業(yè)的醫療人員看看。
假如你沒(méi)通過(guò)剛剛講的日常生活與運動(dòng)中的自我評量,那表示你需要醫生、物理治療師的協(xié)助。但是請注意,就算你滿(mǎn)分,也沒(méi)人能保證就一定OK,因為每個(gè)人的身體差異都太大太大了。
必須說(shuō)的事,任何事都有他的風(fēng)險,走在路上會(huì )被車(chē)撞,甚至被飛機撞。健康的去運動(dòng)都有可能受傷了,更何況傷愈復出。建議有較高需求的人還是去找有運動(dòng)專(zhuān)長(cháng)的醫療人員來(lái)協(xié)助評估。
本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運動(dòng)治療、減輕體重)仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥18.8智能記錄運動(dòng)步數;檢測睡眠質(zhì)量與時(shí)間。
健客價(jià): ¥99Stella一組有2個(gè)球,通過(guò)逐步增加置入體內球體的數量與重量,訓練盆骨底肌和陰道環(huán)肌的張力,達到增強女性性敏感度,有效提升性愛(ài)質(zhì)量和樂(lè )趣的目的。
健客價(jià): ¥380本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥39.51.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥34步數監測、里程監測、時(shí)間顯示、睡眠監測、來(lái)電提醒。
健客價(jià): ¥199原發(fā)性帕金森氏病。腦炎后帕金森氏綜合征。癥狀性帕金森氏綜合征(一氧化碳或錳中毒)。服用含吡多辛維生素B6的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森氏綜合征的病人。對以前用過(guò)左旋多巴/脫羧酶抑制劑復方制劑或單用左旋多巴治療有劑末惡化(“漸弱”現象),峰劑量運動(dòng)障礙、運動(dòng)不能等特征的運動(dòng)失調,或有類(lèi)似短時(shí)間運動(dòng)障礙現象的患者,可減少“關(guān)”的時(shí)間。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥53無(wú)。
健客價(jià): ¥107步數監測、里程監測、時(shí)間顯示、睡眠監測、來(lái)電提醒。
健客價(jià): ¥199用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥53單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥100利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥64FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥205本品適用于治療2型糖尿病:當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥62本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥35適用于飲食控制、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥66本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎脊髓外傷運動(dòng)神經(jīng)元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎顱腦外傷。
健客價(jià): ¥8.5本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1371.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥10本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥26.9本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘,或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥20.9用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥12本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥85用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥59