年齡和遺傳是不可忽視的因素,損傷和過度使用是引起膝骨關(guān)節(jié)炎最重要的原因。
中國多個城市開展的調(diào)查顯示,40歲及以上人群中,癥狀性膝骨關(guān)節(jié)炎的患病率為15.6%,與全球相當(dāng),不同城市的患病率從7.7%至30.5%不等。
膝關(guān)節(jié)炎早期
輕微的疼痛,負重或者勞累后疼痛加劇,休息后疼痛會有所緩解。
膝關(guān)節(jié)炎中期
可能出現(xiàn)走路“跛行”、關(guān)節(jié)絞鎖感、脫膝感,就坐后站立困難、上下樓梯困難等情況。
膝關(guān)節(jié)炎晚期
疼痛明顯,病程長,功能障礙嚴(yán)重??稍谟跋駥W(xué)中發(fā)現(xiàn)軟骨變薄、關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。軟骨下骨微細骨折,囊性變,骨硬化,但是,臨床癥狀與影像學(xué)中發(fā)現(xiàn)不成正比。
早期如果不注意經(jīng)筋病的防治,疼痛會加重。不注意保持軟骨,畸形會加重。兩者相伴發(fā)展必然會發(fā)展到晚期,只是時間長短的問題。
護膝的秘密武器
不盡如人意的是,膝骨關(guān)節(jié)炎是一種無法治愈的疾病。最新的中國骨關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南(2010)建議治療原則應(yīng)以非藥物治療聯(lián)合藥物治療為主,必要時手術(shù)治療。
非藥物治療:
對于大部分膝骨關(guān)節(jié)炎患者,非藥物治療可以從調(diào)整生活方式開始:
避免久坐,
減輕體重,
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),
進行合理適當(dāng)?shù)倪\動,包括慢走、游泳等,
避免對膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生巨大負荷的劇烈運動。
藥物治療:
膝骨關(guān)節(jié)炎藥物治療的手段有很多種。在國外,很多患者選擇注射關(guān)節(jié)腔補充液。通過為膝骨關(guān)節(jié)補充接近年輕人、健康人的關(guān)節(jié)滑液,緩解疼痛,恢復(fù)正常生活和運動。
膝關(guān)節(jié)在人體中是屬負重最大和運動最多的關(guān)節(jié),因而也是人體中退化最早、損傷最多的關(guān)節(jié)。
鍛煉這塊肌肉,緩解關(guān)節(jié)炎
關(guān)于鍛煉療法方面,我們著重介紹「股內(nèi)側(cè)肌」。
幾乎大部分膝關(guān)節(jié)不適的人的這塊肌肉都會出現(xiàn)不同程度的萎縮。當(dāng)這塊肌肉得到強化后,膝關(guān)節(jié)的疼痛會得到很有效的緩解,同時也可以預(yù)防膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生和發(fā)展。
鍛煉這塊肌肉可以:
1.坐姿踮腳
直腿坐在地面上,慢慢讓腳面繃直,手指放在股內(nèi)側(cè)肌上,感受它的拉伸。
保持10秒,每次重復(fù)10組。
如果股內(nèi)側(cè)肌力量變強了,可以增加繃直腳面的幅度。
2.坐姿夾球
坐在椅子上。將瑜伽球置于兩腿之間,收緊大腿用力去夾緊瑜伽球。
每次夾緊保持10秒,重復(fù)10次。
除此之外,在日常運動時,選一雙舒適的跑步鞋,在塑膠跑道上跑步,盡量減少上下坡;在運動時,備好護膝等護具等,也可以幫助減少膝關(guān)節(jié)的磨損。
沒有癥狀,也該這樣預(yù)防
1.控制體重:身體過重或肥胖,都會增加膝關(guān)節(jié)的負擔(dān)。除了減肥,還應(yīng)該盡量少扛、少背、少提重物。
2.減少“蹲”和“跪”:如廁盡量選擇馬桶;難以避免的“跪”,要在膝下一塊軟墊。
3.科學(xué)運動:
(1)步行、游泳、騎單車,都是保護膝蓋的好運動,既可以減肥,又能增加關(guān)節(jié)周圍肌肉力量;盡量減少登高運動,如爬山、爬樓梯等;
(2)不要一下子進行高強度運動,要循序漸進,快跑等劇烈運動可用護膝保護。
(3)適度運動的“度”怎么把握呢?簡單來說,鍛煉過程如果關(guān)節(jié)不舒服,立即停止鍛煉。
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