發(fā)育性髖關(guān)節發(fā)育不良（DDH）是小兒最常見(jiàn)的肢體畸形之一，兒保體檢時(shí)，醫生會(huì )把寶寶翻來(lái)翻去檢查，大腿分開(kāi)檢查一下，翻過(guò)來(lái)屁屁紋、大腿紋都要仔細比對一下。檢查后，有時(shí)會(huì )告訴家長(cháng)：你家寶寶的臀紋和股紋不對稱(chēng)、髖關(guān)節緊、雙下肢不等長(cháng)，建議做進(jìn)一步髖關(guān)節相關(guān)檢查。

什么是髖關(guān)節發(fā)育不良？

髖關(guān)節發(fā)育不良，也叫先天性/發(fā)育性髖關(guān)節脫位，英文簡(jiǎn)稱(chēng)DDH。髖關(guān)節由股骨頭和髖臼組成，股骨頭像是一個(gè)“球”，髖臼像是一個(gè)“窩”，正常的髖關(guān)節，股骨頭正好卡在髖臼里，保證髖關(guān)節可以正常地旋轉活動(dòng)并穩定地承重。而髖關(guān)節發(fā)育不良就是股骨頭和髖臼的位置不正確，股骨頭往外脫，位置不正確就會(huì )影響髖關(guān)節運動(dòng)，影響孩子行走，長(cháng)期發(fā)展甚至會(huì )導致殘疾。髖關(guān)節發(fā)育不良的病因不是很清楚，但是有家族史、第一胎、臀位出生、冬季出生、女孩、綁腿等因素，都會(huì )使發(fā)生髖關(guān)節發(fā)育不良幾率增加。

孩子皮紋不對稱(chēng)就是得了髖關(guān)節發(fā)育不良嗎？

新生兒髖關(guān)節發(fā)育不良最常見(jiàn)的癥狀就是皮紋不對稱(chēng)。也就是孩子兩側臀部皮膚、大腿皮膚紋路不一樣。當然，有1/3的正常孩子也會(huì )有皮紋不對稱(chēng)的情況，所以這并不表示皮紋不對稱(chēng)孩子就一定是髖關(guān)節發(fā)育不良，但一旦有這種表現，最好要到醫院去確診。

除了臀紋、腿紋不對稱(chēng)，髖關(guān)節發(fā)育不良還會(huì )有哪些癥狀？

6個(gè)月以?xún)鹊暮⒆樱绻l(fā)育性髖關(guān)節脫位比較嚴重，除了臀紋、腿紋不對稱(chēng)之外，孩子還會(huì )有明顯的一條腿長(cháng)一條腿短，短的這條腿往往不愿意用力，活動(dòng)也比較少。

6個(gè)月到1歲的孩子，一條腿短的情況更加明顯，學(xué)習站立的時(shí)候，腿不容易著(zhù)地或者總是腳尖著(zhù)地。

1歲以上的孩子，走路會(huì )比正常孩子晚3~6個(gè)月，雖然基本都會(huì )在1歲半之前學(xué)會(huì )獨立行走，但是走路姿勢和正常孩子不一樣，會(huì )一跛一跛的。

懷疑得了髖關(guān)節發(fā)育不良，家長(cháng)要帶孩子做哪些檢查？

如果孩子一生下來(lái)就發(fā)現臀紋不對稱(chēng)、一個(gè)腿長(cháng)一個(gè)腿短、短的那條腿不太愿意動(dòng)，那么建議在一個(gè)月左右帶孩子去婦幼保健院或者兒童骨科做檢查。醫生會(huì )先檢查孩子腿的長(cháng)度、差距，懷疑有問(wèn)題的話(huà)就需要做B超，明確是不是髖關(guān)節發(fā)育不良。

如果孩子年齡超過(guò)了6個(gè)月，家長(cháng)才發(fā)現有癥狀，那么需要直接找兒童骨科醫生，如果醫生懷疑是髖關(guān)節發(fā)育不良，會(huì )做X光檢查明確診斷。

髖關(guān)節發(fā)育不良的發(fā)生率為千分之一，算比較高了。現在，一些歐美國家已經(jīng)實(shí)行對所有新生兒做B超篩查，可以及時(shí)查出髖關(guān)節的問(wèn)題。所以，即便孩子沒(méi)有明顯的癥狀，家長(cháng)也可以在孩子1個(gè)月~45天左右做一個(gè)B超的篩查。