成長(cháng)期：要當心生長(cháng)痛

18歲之前是膝關(guān)節的成長(cháng)期，這一階段膝關(guān)節的疼痛主要有以下3種情況。

生長(cháng)痛

青少年的骨骼生長(cháng)發(fā)育迅速，代謝產(chǎn)物易在膝關(guān)節處堆積，夜間膝關(guān)節附近或小腿前側常出現疼痛，即生長(cháng)痛，是青少年生長(cháng)過(guò)程中的正常現象，度過(guò)生長(cháng)周期就會(huì )自動(dòng)好轉。

青少年應注意休息，對疼痛部位進(jìn)行按摩或熱敷，可有效緩解疼痛。生長(cháng)痛多是斷斷續續的，若出現持續性疼痛，要及時(shí)就醫，排除骨腫瘤、兒童白血病、青少年關(guān)節炎等疾病。

脛骨結節骨骺炎

11～15歲的男孩，生長(cháng)發(fā)育快，且運動(dòng)量大，容易患脛骨結節骨骺炎，表現為骨關(guān)節處有腫脹、壓痛、紅熱，伸屈膝或蹲起時(shí)疼痛加重。

脛骨結節骨骺炎可自行痊愈，無(wú)需藥物治療，建議患者注意休息，避免跑、跳、蹦或長(cháng)時(shí)間步行。急性脛骨結節骨骺炎如不能自行緩解，就需要看骨科醫生，接受鎮痛、消炎或固定等治療。

盤(pán)狀半月板

膝關(guān)節上下兩個(gè)長(cháng)骨之間有一層軟骨墊叫半月板，外圍厚中間薄，有緩沖關(guān)節運動(dòng)、保護關(guān)節面、增加關(guān)節活動(dòng)穩定性的作用。

盤(pán)狀半月板多由扭轉等外力引起，比正常的半月板大而厚，呈盤(pán)狀。盤(pán)狀半月板患者如果沒(méi)有出現膝關(guān)節疼痛、彈響、撕裂等癥狀，無(wú)需特殊治療；若發(fā)生撕裂，可手術(shù)切除損傷區，以免引起關(guān)節退變；手術(shù)前后，為保持關(guān)節的穩定性，建議患者加強股四頭肌鍛練。

黃金期：運動(dòng)不知疲倦

18~30歲時(shí)，膝關(guān)節處于“巔峰狀態(tài)”，迎來(lái)它的黃金期。這一年齡段的人運動(dòng)起來(lái)經(jīng)常不知疲倦，對可能出現的運動(dòng)損傷認識不足，容易提前消耗關(guān)節。

雖然黃金期的膝關(guān)節自我修復能力強，但也不可盲目、過(guò)度運動(dòng)，逞一時(shí)之快，否則最終還是由自己的身體埋單。

跑步膝

跑步是最好的鍛煉方式之一，能減肥塑形，加強新陳代謝，提高消化吸收能力，增強心肺功能等。

但是，跑步方式不當易引起“跑步膝”，典型癥狀是膝關(guān)節附近疼痛，長(cháng)時(shí)間保持膝關(guān)節彎曲坐姿、上下樓梯或者走坡路時(shí)疼痛更明顯。

預防“跑步膝”，首先要選擇合適的塑膠跑道，穿舒適的跑鞋，盡量減少膝關(guān)節的撞擊和磨損；跑步前必須做好熱身運動(dòng)，提高不同肌群之間的協(xié)調性，避免肌肉力量紊亂導致的額外損傷；長(cháng)時(shí)間劇烈運動(dòng)時(shí)最好佩戴護膝。

半月板損傷

半月板損傷多由扭轉外力引起，當一條腿承重，小腿半屈曲或向外伸展時(shí)，身體及大腿猛然內旋，內側半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉壓力，導致半月板撕裂，表現為膝關(guān)節疼痛、腫脹，下蹲、行走時(shí)關(guān)節內有“喀嗒喀嗒”的聲音，或者關(guān)節突然無(wú)力、不能活動(dòng)。

一旦懷疑半月板損傷，需看骨科醫生，情況輕微的用支具固定即可慢慢恢復，若損傷嚴重，需做半月板縫合手術(shù)或切除半月板。

前交叉韌帶損傷

它大多發(fā)生在籃球、足球等專(zhuān)業(yè)運動(dòng)員身上。普通人在柔道、滑雪、羽毛球等運動(dòng)中劇烈扭轉時(shí)，也易出現前交叉韌帶斷裂。

若損傷輕微，保守治療即可，如打石膏或支具治療；若斷裂嚴重，則要進(jìn)行手術(shù)縫合或用人工韌帶替代。

脆弱期：軟骨開(kāi)始磨損

到30~45歲，膝關(guān)節的軟骨產(chǎn)生了早期輕度磨損，酸痛的頻率增加，膝關(guān)節步入脆弱期。

軟骨磨損

軟骨是包繞在骨頭外面的彈性結構，也就是老百姓俗稱(chēng)的“脆骨”，能夠減少膝關(guān)節活動(dòng)時(shí)的摩擦力，從而讓運動(dòng)更有效率。

軟骨磨損不僅會(huì )破壞軟骨表面，影響膝關(guān)節活動(dòng)，磨下來(lái)的碎屑還會(huì )刺激膝關(guān)節周?chē)Y構。人體代謝機能下降后，對這些碎屑的吸收能力也會(huì )減弱。

因此，處于脆弱期的人要根據自身狀況，調整運動(dòng)強度，讓膝關(guān)節達到一個(gè)新的功能平衡。

副韌帶損傷

膝關(guān)節功能下降會(huì )打破承重平衡，使內外側副韌帶承受額外的壓力，膝關(guān)節過(guò)度內翻或外翻，長(cháng)此以往會(huì )導致內外側副韌帶的積累性損傷。

尤其是經(jīng)常穿高跟鞋的女性，膝關(guān)節的正常受力模式被人為地改變，更容易損傷膝關(guān)節內外側副韌帶。

退化期：懼怕不良刺激

假設每天走1萬(wàn)步，45歲以后膝關(guān)節大約要經(jīng)歷1億次以上的機械磨損，這是一個(gè)驚人的數字。

磨損下來(lái)的碎屑在膝關(guān)節里越積越多，形成一個(gè)個(gè)小球狀的“游離體”，進(jìn)一步加重膝關(guān)節的退化。這一時(shí)期，骨質(zhì)開(kāi)始逐漸流失，膝關(guān)節的堅固程度隨之下降。

滑膜炎

膝關(guān)節滑膜炎是一種無(wú)菌型炎癥，中老年人運動(dòng)過(guò)度，或受到冷熱刺激，滑膜就容易受到磨損，出現腫脹、疼痛等癥狀。

一旦得了滑膜炎，應該減少活動(dòng)，注意保暖，同時(shí)適當做一些康復鍛煉，多數人可以自愈。

痛風(fēng)性關(guān)節炎

中年人應酬較多，經(jīng)常吃大魚(yú)大肉。海鮮、動(dòng)物內臟等食物中含有嘌呤，可轉化為尿酸，如不能順利排出體外，沉積在關(guān)節里，就會(huì )導致關(guān)節腫痛。

建議盡量減少嘌呤攝入，戒啤酒，適量吃些堿性食物，多喝水，有利于尿酸排泄，預防痛風(fēng)急性發(fā)作。

骨關(guān)節炎

中老年人常出現膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時(shí)膝部酸痛等不適。如果拍片子發(fā)現關(guān)節磨損、骨質(zhì)增生、關(guān)節間隙變狹窄，甚至出現關(guān)節畸形，說(shuō)明膝關(guān)節退化到了骨關(guān)節炎的階段，已經(jīng)不可逆轉，需要引起重視。輕者可采取康復、止痛治療，重者應進(jìn)行關(guān)節鏡清理手術(shù)或關(guān)節置換術(shù)。