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高齡體弱老人骨折到底要不要手術(shù)?

2018-07-26 來(lái)源:正興醫(yī)院骨科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:“人工股骨頭置換術(shù)是目前公認(rèn)的治療老年人股骨頸骨折的有效方法,它是利用手術(shù)方法將人工關(guān)節(jié)置換被疾病或損傷所破壞的關(guān)節(jié),其目的是切除病灶,清除疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)與原有的功能?!?/div>

高齡老人骨折發(fā)生后,家屬面對(duì)手術(shù)和非手術(shù)的選擇,往往猶豫不定。主要原因:一是認(rèn)為年齡大了能不做手術(shù)盡量不做,二是出于對(duì)老人手術(shù)的安全考慮。

家住三明市大田縣石牌鎮(zhèn)長(zhǎng)溪村的李阿姨,去年9月不小心摔倒了,導(dǎo)致“右股骨頸骨折”。雖然兒孫們看到老人疼痛臥床,心急如焚,但面對(duì)要不要手術(shù)的選擇,仍不敢下決心。

“老人家已經(jīng)快80了,我們很擔(dān)心能不能手術(shù)。問(wèn)醫(yī)生手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大,醫(yī)生說(shuō)可以手術(shù),但不意味著手術(shù)絕對(duì)安全,有的意外是很難預(yù)測(cè)的。”李阿姨兒子告訴我們,“我們怕意外,怕老人家有個(gè)三長(zhǎng)兩短,只得選擇保守治療。”

保守治療3個(gè)月后,雖然右髖部疼痛,但李阿姨總算能扶著拐杖走路了。家人有些慶幸自己的選擇??珊镁安婚L(zhǎng),2個(gè)月不到,李阿姨又走不了了,這次疼得更厲害!

“前段時(shí)間,我們到三明大田中醫(yī)院看了,結(jié)果除了原有的右股骨頸骨折,還診斷出股骨頭缺血性壞死。”李阿姨兒子,“保守治療是不行了,所以就找熟人到正興醫(yī)院看看。”

“根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果和李阿姨的身體狀況,我們初步討論,認(rèn)為李阿姨是可以耐受手術(shù)的。雖然說(shuō)手術(shù)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性,但話又說(shuō)回來(lái),高齡骨折老人長(zhǎng)期臥床帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)和意外可能比手術(shù)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)和意外還要多的多。”漳州正興醫(yī)院骨一科主治醫(yī)師鐘曉輝這樣解釋。

據(jù)鐘曉輝醫(yī)生介紹,老人股骨頸骨折長(zhǎng)期臥床,不但要長(zhǎng)期忍受骨折的疼痛及不能自理的折磨,還很可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如下肢靜脈血栓、褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染等,嚴(yán)重的甚至?xí)<吧?/p>

在得到患者及家屬的充分理解后,2017年9月8日,正興醫(yī)院骨一科曾蔚林主任、鐘曉輝主治醫(yī)師聯(lián)合為李阿姨實(shí)施了“腰硬聯(lián)合麻醉下右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)”。手術(shù)進(jìn)行的相當(dāng)順利。9月10日,臥床不能行走將近一年的李阿姨,在醫(yī)生的幫助下,終于又恢復(fù)了行走能力。

“人工股骨頭置換術(shù)是目前公認(rèn)的治療老年人股骨頸骨折的有效方法,它是利用手術(shù)方法將人工關(guān)節(jié)置換被疾病或損傷所破壞的關(guān)節(jié),其目的是切除病灶,清除疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)與原有的功能。”鐘曉輝說(shuō),“確實(shí),老年股骨頸骨折患者大多合并多種慢性疾患,但只要有積極的圍手術(shù)期處理做保證,患者一般均能順利治愈。所以,從目前的醫(yī)療技術(shù)水平來(lái)看,年齡已不再成為手術(shù)禁忌。”

術(shù)后

也正如此,只要無(wú)其他明顯手術(shù)禁忌,術(shù)前做好全面系統(tǒng)的檢查和有效的內(nèi)科治療,一旦醫(yī)生告知可以耐受手術(shù)和麻醉,家屬就應(yīng)該毫不猶豫接受手術(shù)治療。

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