最近一個(gè)羽毛球球友在跳起扣球時(shí)，膝關(guān)節內扣，突然打軟無(wú)力，直接摔倒在地上。正好當時(shí)在現場(chǎng)，馬上跑過(guò)去看他，發(fā)現髕骨在異常位置上，被迫屈膝位，疼痛劇烈不敢伸直。

問(wèn)他以前有沒(méi)有類(lèi)似的情況發(fā)生？

他說(shuō)，基本上每年都會(huì )扭傷三四次，每次扭傷后強行伸直膝關(guān)節，聽(tīng)見(jiàn)“咔嗒”聲之后關(guān)節就可以屈伸了，然后自己休息幾天后又可以行走了，所以也沒(méi)有太在意。今天正好碰到骨科醫生，還想問(wèn)問(wèn)原因以及有沒(méi)有辦法解決。

給他復位后，予體格檢查發(fā)現，髕骨加壓研磨試驗和髕骨恐懼試驗都是陽(yáng)性。建議他到醫院拍膝關(guān)節正側位片，看有沒(méi)有髕骨異常高位、膝外翻及股骨外側髁發(fā)育不良；拍髕骨切線(xiàn)位，看髕骨的關(guān)節面和股骨的髕面。

最近一個(gè)羽毛球球友在跳起扣球時(shí)，膝關(guān)節內扣，突然打軟無(wú)力，直接摔倒在地上。正好當時(shí)在現場(chǎng)，馬上跑過(guò)去看他，發(fā)現髕骨在異常位置上，被迫屈膝位，疼痛劇烈不敢伸直。

問(wèn)他以前有沒(méi)有類(lèi)似的情況發(fā)生？

他說(shuō)，基本上每年都會(huì )扭傷三四次，每次扭傷后強行伸直膝關(guān)節，聽(tīng)見(jiàn)“咔嗒”聲之后關(guān)節就可以屈伸了，然后自己休息幾天后又可以行走了，所以也沒(méi)有太在意。今天正好碰到骨科醫生，還想問(wèn)問(wèn)原因以及有沒(méi)有辦法解決。

給他復位后，予體格檢查發(fā)現，髕骨加壓研磨試驗和髕骨恐懼試驗都是陽(yáng)性。建議他到醫院拍膝關(guān)節正側位片，看有沒(méi)有髕骨異常高位、膝外翻及股骨外側髁發(fā)育不良；拍髕骨切線(xiàn)位，看髕骨的關(guān)節面和股骨的髕面。

結果出來(lái)顯示髕骨脫位。

為什么會(huì )發(fā)生髕骨脫位呢？

髕骨脫位是由于外傷或膝關(guān)節解剖結構異常而導致髕股關(guān)節不穩以及周?chē)M織松弛等。

1、韌帶松弛，膝關(guān)節內側關(guān)節囊松弛是該病的確定因素。

2、髕骨外側支持帶、髕股韌帶攣縮

3、髕腱過(guò)長(cháng)或高位髕骨；先天性股骨外髁發(fā)育不良。

4、肌力不平衡，如股內側肌萎縮、無(wú)力，或附著(zhù)點(diǎn)過(guò)高。

5、下肢的旋轉或成角畸形。

6、Q角異常。Q角是用來(lái)了解股四頭肌力線(xiàn)的異常走向。正常時(shí)Q角在10-20度，Q角增大會(huì )導致伸膝時(shí)股四頭肌對髕骨產(chǎn)生一向外的拉力，造成髕骨不穩定。

醫生，遇到髕骨脫位的病人，你們會(huì )做什么治療？

急性髕骨脫位可以保守治療，如果沒(méi)有軟骨骨折或韌帶損傷，可采用膝關(guān)節石膏或支具伸直位固定4周，配合局部消腫止痛的藥物或物理治療。之后可逐漸開(kāi)始膝關(guān)節活動(dòng)度康復鍛煉。

復發(fā)性髕骨脫位是指在急性髕骨脫位保守治療后，因為內側髕骨支持帶愈合松弛，再次發(fā)生髕骨脫位。一般這種情況就應當考慮手術(shù)治療了，因為保守治療是無(wú)法修復髕骨內側支持結構的。

習慣性髕骨脫位，多發(fā)生在6-14歲兒童及青少年，這種脫位與膝關(guān)節發(fā)育異常有關(guān)，常常與膝關(guān)節內側髕骨支持帶極為松弛、外側軟組織增厚攣縮以及下肢力線(xiàn)外翻等有關(guān)。通常要采用手術(shù)治療。具體治療方法建議到關(guān)節專(zhuān)科醫師做相關(guān)咨詢(xún)和治療。

結果出來(lái)顯示髕骨脫位。

為什么會(huì )發(fā)生髕骨脫位呢？

髕骨脫位是由于外傷或膝關(guān)節解剖結構異常而導致髕股關(guān)節不穩以及周?chē)M織松弛等。

1、韌帶松弛，膝關(guān)節內側關(guān)節囊松弛是該病的確定因素。

2、髕骨外側支持帶、髕股韌帶攣縮

3、髕腱過(guò)長(cháng)或高位髕骨；先天性股骨外髁發(fā)育不良。

4、肌力不平衡，如股內側肌萎縮、無(wú)力，或附著(zhù)點(diǎn)過(guò)高。

5、下肢的旋轉或成角畸形。

6、Q角異常。Q角是用來(lái)了解股四頭肌力線(xiàn)的異常走向。正常時(shí)Q角在10-20度，Q角增大會(huì )導致伸膝時(shí)股四頭肌對髕骨產(chǎn)生一向外的拉力，造成髕骨不穩定。

醫生，遇到髕骨脫位的病人，你們會(huì )做什么治療？

急性髕骨脫位可以保守治療，如果沒(méi)有軟骨骨折或韌帶損傷，可采用膝關(guān)節石膏或支具伸直位固定4周，配合局部消腫止痛的藥物或物理治療。之后可逐漸開(kāi)始膝關(guān)節活動(dòng)度康復鍛煉。

復發(fā)性髕骨脫位是指在急性髕骨脫位保守治療后，因為內側髕骨支持帶愈合松弛，再次發(fā)生髕骨脫位。一般這種情況就應當考慮手術(shù)治療了，因為保守治療是無(wú)法修復髕骨內側支持結構的。

習慣性髕骨脫位，多發(fā)生在6-14歲兒童及青少年，這種脫位與膝關(guān)節發(fā)育異常有關(guān)，常常與膝關(guān)節內側髕骨支持帶極為松弛、外側軟組織增厚攣縮以及下肢力線(xiàn)外翻等有關(guān)。通常要采用手術(shù)治療。具體治療方法建議到關(guān)節專(zhuān)科醫師做相關(guān)咨詢(xún)和治療。