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反復關(guān)節腫脹疼痛?要小心痛風(fēng)性關(guān)節炎!

2018-05-27 來(lái)源:脊柱關(guān)節科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:隨著(zhù)生活水平的提高,痛風(fēng)的發(fā)生率逐漸增多,痛風(fēng)逐漸發(fā)展可以出現尿酸結晶,尿酸結晶可出現在身體的多個(gè)部位,如果出現在關(guān)節腔內,關(guān)節就會(huì )反復出現腫脹,疼痛。

30歲的小王近兩年左膝關(guān)節反復出現腫脹并伴有疼痛,且夜間疼痛明顯,并需要服用止痛藥物,最后竟確診為痛風(fēng)性關(guān)節炎

反復關(guān)節腫脹疼痛,需警惕痛風(fēng)性關(guān)節炎!

隨著(zhù)生活水平的提高,痛風(fēng)的發(fā)生率逐漸增多,痛風(fēng)逐漸發(fā)展可以出現尿酸結晶,尿酸結晶可出現在身體的多個(gè)部位,如果出現在關(guān)節腔內,關(guān)節就會(huì )反復出現腫脹,疼痛。

痛風(fēng)是單鈉尿酸鹽沉積于骨關(guān)節、腎臟和皮下等部位,引發(fā)的急慢性炎癥和組織損傷,與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)。

痛風(fēng)的危害

高尿酸血癥、痛風(fēng)性關(guān)節炎及痛風(fēng)石形成。

除中樞神經(jīng)系統外,尿酸鹽結晶可以沉積在身體的任何部位,第一跖趾關(guān)節最為好發(fā)。

痛風(fēng)急性期典型的臨床表現

常常在食用高尿酸食物后于午夜或清晨突然發(fā)病,呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣劇痛;

關(guān)節部位快速出現紅、腫、熱、痛和功能障礙,部分患者可有發(fā)熱、寒戰、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀;

常呈自限性發(fā)作,多數幾天或半月內自行緩解;

最常見(jiàn)受累關(guān)節為單側第一跖趾關(guān)節;

病理檢查在關(guān)節液和皮下痛風(fēng)石中可發(fā)現尿酸鹽結晶;

發(fā)作時(shí)高尿酸血癥常見(jiàn),部分患者急性發(fā)作時(shí)血尿酸水平正常,可伴白細胞計數升高、紅細胞沉降率增快和C反應蛋白增高等;

如何診斷痛風(fēng)

對于痛風(fēng)的診斷,血尿酸是一項重要的輔助診斷指標,關(guān)節液穿刺或痛風(fēng)石活檢可見(jiàn)雙折光的針形尿酸鹽結晶可確診。受累關(guān)節X線(xiàn)檢查,在軟骨緣近關(guān)節的骨質(zhì)可有圓形或不整齊穿鑿樣透亮缺損,系由尿酸鹽侵襲骨質(zhì)所致,為痛風(fēng)的X線(xiàn)特征。

痛風(fēng)性關(guān)節炎的治療

手術(shù)是治療痛風(fēng)性關(guān)節炎的有效手段,本病例術(shù)前診斷為痛風(fēng)性關(guān)節炎,手術(shù)中發(fā)現尿酸結晶,確定為痛風(fēng)性關(guān)節炎。

手術(shù)切除滑膜,可以有效減少尿酸鹽結晶的在關(guān)節腔內的沉積,降低體內尿酸鹽含量,減少尿酸結晶對軟骨組織的破壞。

考慮到近年來(lái)痛風(fēng)年輕化的趨勢,專(zhuān)家提醒:如果反復出現關(guān)節腫脹疼痛,不要忘記痛風(fēng)性關(guān)節炎,早期診斷,早期治療,減少對關(guān)節的損害。

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