肩頸疼、腰背疼、全身肌肉酸痛,各種各樣的身體疼痛找上身,生活工作變成一團亂麻。35歲的周浩(化名)在采訪(fǎng)中用4個(gè)字來(lái)吐槽自己的疼痛遭遇,那就是——痛不欲生。
“家里上有四個(gè)老人,下有兩個(gè)小孩,二胎出生不到4個(gè)月,老婆還在休產(chǎn)假,可以說(shuō)現在一家子都只能靠我。可我卻得了一身疼,到辦公室一坐下就渾身難受,脖子僵直、手臂發(fā)麻,工作根本不在狀態(tài)。如果我丟了飯碗,這個(gè)家該怎么辦,我怎么對得起家里人啊。”
周浩的遭遇并非個(gè)案。近期由GSK旗下全球身體疼痛管理專(zhuān)家扶他林?發(fā)布的《2017年全球疼痛指數中國調研報告》(GPI,以下簡(jiǎn)稱(chēng)2017年全球疼痛指數)顯示,身體疼痛成為典型“現代疼痛”,正在席卷中國人。本期《生命時(shí)報》結合真實(shí)案例,特邀中國醫師協(xié)會(huì )疼痛科醫師分會(huì )會(huì )長(cháng)、中華醫學(xué)會(huì )疼痛學(xué)分會(huì )前任主任委員中日醫院疼痛科主任樊碧發(fā)教授對“現代疼痛”進(jìn)行深度解讀。
夜深人靜,妻子和孩子們都已早早進(jìn)入夢(mèng)鄉。然而,躺在床另一側的周浩卻被身體多處疼痛折磨得難以入睡。“脖子疼得就像有人用鐵勺不停在刮骨,腰和背那是又酸又麻,連帶全身肌肉都沉重無(wú)力,換了好幾種姿勢還是疼得睡不著(zhù)。”
今年35歲的周浩是個(gè)典型的“北漂”,大學(xué)畢業(yè)后就扎根北京打拼,逐步搭建自己的夢(mèng)想。奮斗十余年,周浩的事業(yè)越做越好,家庭也十分美滿(mǎn)。大兒子剛滿(mǎn)3歲,小女兒也在年初出生,自此兒女雙全湊成了個(gè)“好”字。
然而,隨著(zhù)生活、職場(chǎng)壓力不斷增加,周浩的身體開(kāi)始以自己的方式“抗議”,肩頸痛、腰背痛接踵而來(lái)。有時(shí)疼得實(shí)在厲害,周浩常常一連幾個(gè)晚上都輾轉難眠,更別提白天在公司了,一疼起來(lái)半天就白白荒廢了。
2017年全球疼痛指數顯示,91%的中國人經(jīng)歷過(guò)身體疼痛,34%的人每周都會(huì )經(jīng)歷身體疼痛,其中最常見(jiàn)的是頸部(17%)、肩膀(15%)和腰背部(14%)。樊碧發(fā)教授解釋稱(chēng):“現代人生活節奏加快、工作競爭激烈、家庭負擔沉重,使得各類(lèi)身體疼痛愈加普遍,成為多數中國人的生活‘標配’。”
疼痛不治,越忍越疼
可現實(shí)中,即使身體疼痛虐人千百遍,但為了不讓家人擔心,為了在老板、客戶(hù)面前展現最佳狀態(tài),周浩只能強自忍耐。夜里犯起疼來(lái),為了不吵醒旁邊的妻子和孩子,周浩只好去客廳獨坐一會(huì )兒,抽根煙忍過(guò)去。有時(shí)在出差途中,腰疼得實(shí)在難忍了,周浩只能去按摩店里推拿來(lái)短暫止痛。
“其實(shí)我還試過(guò)貼膏藥,剛開(kāi)始還挺管用,就是味道太嗆鼻,每次一貼上,身邊的同事、家人就要抗議,只有在獨處時(shí)才能貼一會(huì )。不過(guò)膏藥貼得次數多了,皮膚就會(huì )發(fā)癢,渾身起疹子。”周浩無(wú)奈道。
樊碧發(fā)教授分析稱(chēng):“中國人在對抗疼痛時(shí)有幾大誤區。其一,認為身體疼痛只是小事,根本不算病,能忍則忍。實(shí)際上,急性疼痛是癥狀,慢性疼痛就是一種病了,需要接受正規診療。其二,認為疼痛的治療都是治標不治本,所以干脆就‘棄療’了。其三,覺(jué)得自己最了解自己的身體,喜歡自己來(lái)過(guò)把醫生癮,以為揉揉按按、貼片膏藥就能根治疼痛,實(shí)則效果有限。”
根據2017年全球疼痛指數顯示,面對疼痛,只有28%的中國人會(huì )及時(shí)采取行動(dòng),另有20%的人對疼痛視而不見(jiàn),選擇‘讓時(shí)間來(lái)治痛’。臨床上經(jīng)常見(jiàn)到疼了十幾年,身心備受摧殘,最后實(shí)在無(wú)法忍受才來(lái)就醫的病人。
對抗炎癥,輕松遠離‘現代痛’
不管是周浩的案例,還是GPI報告里的客觀(guān)數據,都反映出一點(diǎn)——現代人缺乏對身體疼痛成因的科學(xué)認識,沒(méi)有及時(shí)采取有效的根治措施。
根據GSK中國提出的“自我保健”理念,現代人應該掌握一定的健康管理知識,積極參與到自身的健康管理。“自我保健”理念強調現代人在遇到身體疼痛的情況下,不僅要了解疼痛的成因,自行判斷疼痛的嚴重程度,同時(shí)還需有效配合專(zhuān)業(yè)醫師,根據醫囑上的治痛意見(jiàn),來(lái)緩解、消除疼痛。相信通過(guò)“自我保健”,大家一定能從預防和治療兩方面雙管齊下,真正遠離“現代疼痛”。
對此,樊碧發(fā)教授表示贊同,并進(jìn)一步解釋稱(chēng):“身體疼痛主要是因為疼痛部分產(chǎn)生疼痛因子(前列腺素),促使疼痛部位發(fā)生無(wú)菌性炎癥反應,進(jìn)而引起關(guān)節或軟組織腫脹、疼痛、關(guān)節晨僵、活動(dòng)障礙等。因此,建議針對炎癥選擇外用非甾體類(lèi)抗炎藥,有效成分可穿透皮膚達到炎癥區域,通過(guò)有效抑制疼痛因子合成對抗炎癥,緩解急性及慢性炎癥反應,使炎性腫脹減輕、疼痛緩解。”
“但如果頸肩腰腿痛、肌肉酸痛,以及原因不明的疼痛持續1個(gè)月以上,建議及早前往疼痛科接受診療。避免盲目忍痛,積極面對并選擇有效的止痛方式,是每個(gè)疼痛患者都應該給自己身心配備的一劑良藥。”樊碧發(fā)教授補充道:“多活動(dòng)能防痛。生活方式的調整對常見(jiàn)頸肩腰腿痛有一定預防作用。建議平時(shí)避免久坐、久站,養成規律運動(dòng)的習慣,預防頸椎病、肩周炎、腰痛等。”
身體疼,五個(gè)生活絆腳石
身體疼痛是阻礙現代人生活質(zhì)量提升的一大“絆腳石”,2017年全球疼痛指數發(fā)現,身體疼痛如未經(jīng)及時(shí)、有效的治療,將影響到以下五大方面:
第一,生活質(zhì)量下降。76%的身體疼痛患者認為生活質(zhì)量嚴重下降,不得不因疼痛而停止一些興趣愛(ài)好;70%的人認為疼痛影響了睡眠質(zhì)量,該數據遠超全球平均水平(63%)。
第二,損害心理健康。九成以上身體疼痛患者受焦慮、擔憂(yōu)等負面情緒的影響,四成患者認為疼痛影響了他們的自尊心,五成患者認為自己經(jīng)歷疼痛時(shí)缺乏吸引力。
第三,阻礙社交活動(dòng)。68%的患者會(huì )在朋友面前隱藏自己所承受的疼痛;59%的人相信身體疼痛影響了與他人交流的能力;2/3的患者在團體活動(dòng)中缺乏參與感,在情感上感到孤立。
第四,破壞家庭和諧。62%的人承認因為疼痛無(wú)法與家人盡享美好時(shí)光。此外,身體疼痛還影響了父母與子女的關(guān)系。85%的父母認為,如果沒(méi)有身體疼痛,他們能更好地照顧孩子;72%的患者表示當受到疼痛折磨時(shí),他們對孩子的耐心大打折扣。
第五,影響職業(yè)發(fā)展。有些“工作狂”忍痛工作,但根本沒(méi)法集中精神,效率特別低。繼而形成“工作導致身體疼痛,疼痛影響工作”的惡性循環(huán)。
用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥12主要針對宮頸糜爛(輕 中 重)、陰道炎(細菌、霉菌、滴蟲(chóng)、念珠菌等)、白帶異常、盆腔炎、附件炎、支(衣)原體感染等婦科炎癥引起的白帶增多、發(fā)黃、粘稠、異味、血性白帶、小腹墜脹、性生活疼痛等等。
健客價(jià): ¥198活血化瘀,行氣止痛。用于因氣滯血瘀引起的胸中憋悶、疼痛、頭暈、頭痛、頸項疼痛等證。現代多用于冠心病、心絞痛、心臟疾患引起的心律失常(早博)有上述表現者。
健客價(jià): ¥25祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語(yǔ)不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥25活血化淤,清熱通淋,用于慢性前列腺炎屬淤血阻滯兼濕熱內蘊癥,癥見(jiàn);尿頻尿急;余瀝不盡,會(huì )陰、下復活腰骶部墜脹疼痛,或尿道灼熱,陰囊潮濕,舌紫暗或瘀斑,舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥26.8適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥7.8解毒利濕,通淋化瘀。用于慢性前列腺炎屬濕熱挾瘀證,癥見(jiàn):小便頻急、尿后余瀝、尿后滴白、尿道澀痛、少腹疼痛、會(huì )陰不適、腰骶疼痛、陰囊潮濕、睪丸疼痛。
健客價(jià): ¥39.9適用于因骨質(zhì)增生引發(fā)的疼痛。
健客價(jià): ¥6活血祛瘀,益精養肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò ),肝腎不足”證者,癥見(jiàn)脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見(jiàn)赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈目澀,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
健客價(jià): ¥45疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥241、對癥治療與腸道功能紊亂有關(guān)的疼痛、排便異常和腸道不適 ; 2、對癥治療與膽道功能紊亂有關(guān)的疼痛 ; 3、為鋇灌腸做準備。
健客價(jià): ¥31滋陰養血,溫經(jīng)散寒,行氣止痛。用于血虛氣滯,腰酸疼痛,經(jīng)水不調,赤白帶下,子宮寒冷,久不受孕等癥。
健客價(jià): ¥39用于: ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥6本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì )陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證。可用于精濁、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥461.治療因創(chuàng )傷、外科:F術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:骨折、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎等各種原兇所致軟組織損傷腫脹。2.治療各期內痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類(lèi)型痔引起的出血、疼痛、腫脹等。
健客價(jià): ¥30舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價(jià): ¥54消炎鎮痛類(lèi)藥。用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥6在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗])
健客價(jià): ¥39清理腸胃,消積化滯。用于消化不良,胸悶脹滿(mǎn),肚腹疼痛,惡心倒飽,大便不通。
健客價(jià): ¥17消炎止痛,干黃水。用于關(guān)節紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風(fēng),黃水積聚。
健客價(jià): ¥25溫腎、壯陽(yáng)、益精、祛風(fēng)濕。用于腎陽(yáng)虛,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎腎陽(yáng)不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節疼痛、腫脹癥狀。
健客價(jià): ¥159祛風(fēng)散寒,活血止痛。用于風(fēng)寒濕閉阻、瘀血阻絡(luò )所致的痹病,癥見(jiàn)關(guān)節疼痛、冷痛、刺痛或疼痛致甚,屈伸不利、局部惡寒、腰腿疼痛、四肢麻木及跌打損傷所致的局部腫痛。
健客價(jià): ¥42用于緩解各種肌肉、軟組織和關(guān)節的中度疼痛。如:緩解由肌肉、軟組織的扭傷、拉傷、挫傷、勞損、腰背部損傷等引起的疼痛以及各種關(guān)節疼痛等。
健客價(jià): ¥48適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥7