老年人膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防和治療

2018-05-06 來源：魯西骨科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：骨科醫(yī)院關(guān)節(jié)科專家認(rèn)為，在病變早期也應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)?shù)谋＝『皖A(yù)防措施，堅(jiān)持預(yù)防為主的原則。可使癥狀晚發(fā)生，對癥狀明顯者也可以有減輕痛苦和治療疾病的作用。

老年人膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎多見于中老年人。該病是從關(guān)節(jié)軟骨退化開始，故稱之為退行性關(guān)節(jié)炎。也稱之為骨關(guān)節(jié)病。

該病多見于體力勞動(dòng)者、血壓高者、婦女、50歲以上、體型肥胖的患者及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

臨床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要癥狀是疼痛、腫脹、畸形和功能障礙等。

X線檢查所見：關(guān)節(jié)間隙狹窄、軟骨下骨板硬化和骨贅形成是骨性關(guān)節(jié)炎的基本X線特征。

魯西骨科醫(yī)院關(guān)節(jié)科專家認(rèn)為，在病變早期也應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)?shù)谋＝『皖A(yù)防措施，堅(jiān)持預(yù)防為主的原則?？墒拱Y狀晚發(fā)生，對癥狀明顯者也可以有減輕痛苦和治療疾病的作用。

膝骨關(guān)節(jié)炎患者保健知識(shí)

您能做到嗎？

1、減輕體重，從而減輕膝關(guān)節(jié)承重負(fù)擔(dān)。

2、注意保暖。

3、提倡不負(fù)重或少負(fù)重條件下鍛煉。如坐位、平臥位、俯臥位鍛煉。既鍛煉了肌肉又減少、關(guān)節(jié)的負(fù)重。

4、積極治療骨質(zhì)疏松，內(nèi)分泌失常等疾病。

您能不做嗎？

1、避免長時(shí)間站立、不行，尤其負(fù)重站立和步行，從而加重膝關(guān)節(jié)損傷。

2、避免穿高跟鞋、硬底鞋。

3、注意保暖，因?yàn)槭芎畷?huì)引發(fā)和加重病情。

4、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)對膝關(guān)節(jié)沖擊力大，加速膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的磨損和老化，加重膝關(guān)節(jié)的損傷。

5、避免過多爬山、爬樓梯、打太極拳等鍛煉方式。

骨性關(guān)節(jié)炎患者的飲食

骨性關(guān)節(jié)炎患者在飲食方面，應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白、異黃酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、雞蛋、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、牛蹄筋等，這些食物既能補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)，防止骨質(zhì)疏松，又能生長軟骨及關(guān)節(jié)的潤滑液，還能補(bǔ)充雌激素，使骨骼、關(guān)節(jié)更好的進(jìn)行鈣質(zhì)的代謝，減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀。

骨性關(guān)節(jié)炎患者的治療

1.非手術(shù)治療

1.1適當(dāng)休息:在病情允許的范圍內(nèi)工作和生活，不可使受累關(guān)節(jié)過度負(fù)重、受潮、受涼、過于勞累，并應(yīng)避免久坐、久站。不應(yīng)使膝關(guān)節(jié)處于某一體位長久不動(dòng)，應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)關(guān)節(jié)。

消除關(guān)節(jié)勞損因素:肥胖病人應(yīng)節(jié)制飲食，減少體重；或堅(jiān)持多乘車(包括騎自行車)少走路，尤其少上下臺(tái)階及走不平的路。

1.2理療:可解除疼痛和肌肉痙攣，有助于改善血液循環(huán)，減輕腫脹?？捎脽岱螅詈檬菨駸岱蟆釟庠?、溫泉浴也可應(yīng)用。

1.3膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎輔助鍛煉。膝關(guān)節(jié)功能鍛煉以主動(dòng)不負(fù)重的活動(dòng)為主，練習(xí)關(guān)節(jié)活動(dòng)，增強(qiáng)肌肉力量以保持和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，穩(wěn)定關(guān)節(jié)的平衡力，可促使局部血液循環(huán)，保護(hù)、增強(qiáng)軟組織的彈性及韌性，減少發(fā)病幾率。

1.3.1伸膝活動(dòng)：患者坐于床邊或椅子上，將雙足平放于地板上，盡量伸直一側(cè)膝關(guān)節(jié)，再慢慢屈曲膝關(guān)節(jié)，兩腿交替進(jìn)行，反復(fù)5~10次。并用毛巾環(huán)繞同側(cè)踝部，逐漸向臂部盡力牽拉小腿持續(xù)1~2分鐘，兩腿交替進(jìn)行，反復(fù)5~10次。

1.3.2屈膝活動(dòng)：患者俯臥位，雙下肢平放于床上，將一側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲盡力靠向臀部，并保持屈曲位有酸脹感，再慢慢伸直膝關(guān)節(jié)，兩腿交替進(jìn)行，反復(fù)5~10次。

1.3.3腘繩肌鍛煉：患者仰臥，雙下肢平放，將一側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲盡量貼向胸部，并用手固定大腿，然后逐漸伸直膝關(guān)節(jié)，當(dāng)有酸脹感時(shí)屈曲膝關(guān)節(jié)，再慢慢放平，兩腿交替進(jìn)行，反復(fù)5~10次。

1.3.4股四頭肌鍛煉：患者俯臥，雙下肢平放，屈曲雙側(cè)膝關(guān)節(jié)。

1.4藥物：

1.4.1止痛藥：非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥仍是治療骨性關(guān)節(jié)炎的常用有效藥物，常用常用藥為布洛芬、芬必得、扶他林等。

1.4.2氨基葡萄糖刺激關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中的蛋白聚糖的生物合成并使其正?；?，促進(jìn)軟骨修復(fù)。

1.4.3關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉：一般需要每周關(guān)節(jié)內(nèi)注射1次，連續(xù)5周。

2.手術(shù)治療

2.1關(guān)節(jié)清理術(shù)：關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)腔沖洗、半月板成形、游離體取出、骨贅清理等。

2.2人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)：適用于骨性關(guān)節(jié)炎晚期，保守治療無效的患者。

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適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。

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本品用于對潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

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在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量（見[注意事項(xiàng)]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見[臨床試驗(yàn)]）

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用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等?？删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。

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用于髖、膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎治療。

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痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。

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用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等?？删徑夂拖切躁P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。

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1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后，外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。

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用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等，可緩解和消除骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。

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祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。

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全身所有部位骨關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防：包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節(jié)等。

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用于原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。

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適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療，疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。

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全身各關(guān)節(jié)部位的骨性關(guān)節(jié)炎（如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊椎、肩、手、腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等）。

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適用于治療膝關(guān)節(jié)和腰椎增生性關(guān)節(jié)炎、急、慢性風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、強(qiáng)直性脊椎炎、萊特爾綜合癥、神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)、膽絞痛以及感冒引起的發(fā)熱、頭痛等。

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