髕骨習慣性脫位是臨床一種常見(jiàn)的疾病,多發(fā)于女性?xún)和幸徊糠钟赏鈧蠓磸兔撐灰穑灿幸徊糠譃橄リP(guān)節發(fā)育異常導致,大部分是在屈曲膝關(guān)節時(shí)出現脫位。由于髕骨反復脫位,膝關(guān)節不穩,患者行走常容易摔倒,嚴重影響了正常的生活和日常活動(dòng)。
急性的髕骨外脫位后,如果不能及時(shí)治療,導致膝關(guān)節外側支持帶松弛,不能很好的起到固定限制作用,這樣患者在屈曲膝關(guān)節時(shí),常會(huì )出現髕骨往外側移位,患者常有膝關(guān)節反復腫脹、疼痛、關(guān)節積液的表現。
這時(shí)單純的休息或支具固定不能解決韌帶松弛的問(wèn)題,往往需要在關(guān)節鏡下行韌帶修補術(shù),術(shù)后需要支架固定,以促進(jìn)韌帶的進(jìn)一步修復。
另一種常見(jiàn)原因是膝關(guān)節發(fā)育異常,多為骨性畸形,如膝關(guān)節外翻、旋轉畸形,髕骨或股骨髁發(fā)育異常等,屈曲時(shí)使髕骨向外脫位。
此時(shí)則需要對畸形的骨性結構矯形,采用股骨遠端截骨及股骨髁間成形等手術(shù),改善下肢力線(xiàn)及髕股關(guān)節對合,必要時(shí)對韌帶修復,以糾正髕骨脫位。
需要注意的是,術(shù)后初期膝關(guān)節將固定于伸直位,以促進(jìn)截骨面及韌帶修復,術(shù)后應及時(shí)就醫復查,避免出現關(guān)節僵硬。