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世界關(guān)節炎日,你的關(guān)節問(wèn)題”炎”重嗎?

2018-03-13 來(lái)源:北京疼痛醫學(xué)研究院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:患者的主訴是疼痛和活動(dòng)不便。世界衛生組織統計,50歲以上人群發(fā)病率為50%,在我國,60歲以上人群中80%有骨關(guān)節炎的X線(xiàn)表現,20%的人有骨關(guān)節炎的癥狀。

 關(guān)節炎,最常見(jiàn)的慢性病之一,被定義為頭號致殘性疾病。2017年10月12日是第二十一個(gè)“世界關(guān)節炎日”,其宗旨在于提醒人們,對關(guān)節炎要早預防、早診斷、早治療,防止致殘。。

骨關(guān)節炎是什么?
 
骨關(guān)節炎是一種慢性關(guān)節病,也稱(chēng)為骨性關(guān)節病,增生性關(guān)節炎、退行性關(guān)節病等。其特點(diǎn)是關(guān)節軟骨發(fā)生原發(fā)性或繼發(fā)性退行性變,關(guān)節邊緣表現為骨贅形成,俗稱(chēng)骨刺,關(guān)節軟骨變薄或消失、間隙變窄,可出現關(guān)節僵硬、腫脹、疼痛、活動(dòng)受限。患者的主訴是疼痛和活動(dòng)不便。世界衛生組織統計,50歲以上人群發(fā)病率為50%,在我國,60歲以上人群中80%有骨關(guān)節炎的X線(xiàn)表現,20%的人有骨關(guān)節炎的癥狀。1999年世界衛生組織將骨關(guān)節炎與心血管疾病及癌癥并列為威脅人類(lèi)健康的三大殺手。
 
為什么會(huì )發(fā)生骨關(guān)節炎?
 
骨性關(guān)節炎分為原發(fā)性骨關(guān)節炎和繼發(fā)性骨關(guān)節炎。原發(fā)性骨關(guān)節炎多發(fā)生在50歲以后,女性較男性多見(jiàn),老年性器官組織退變和勞損積累是主要病因。據報道,55歲以上老年人膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的發(fā)病率為44%~70%,此外,這種疾病也與關(guān)節所受的負荷重量增加密切相關(guān),因此肥胖的人的下肢關(guān)節易發(fā)生此病。繼發(fā)性骨關(guān)節炎,可發(fā)生于任何年齡,常由于下列因素而導致發(fā)病:
 
1.先天性的關(guān)節畸形;
 
2.各種原因所致的關(guān)節面不平整;
 
3.關(guān)節不穩定導致關(guān)節面損傷;
 
4.某些關(guān)節疾病使關(guān)節軟骨受損;
 
5.醫源性因素,如長(cháng)期不恰當地使用皮質(zhì)激素引起關(guān)節軟骨損害等。
 
骨關(guān)節炎的表現是什么?
 
臨床表現早期主要為:以僵硬為主、勞累、受涼或輕微外傷而加重,肢體從一個(gè)位置換到另一個(gè)位置時(shí)困難,稍活動(dòng)疼痛僵硬很快緩解:如:早晨起床或久坐后起立時(shí),出現僵硬、疼痛,癥狀明顯,經(jīng)過(guò)活動(dòng)后關(guān)節癥狀減輕或消失,由于早期出現此癥狀不被重視,加上沒(méi)有及時(shí)治療,此癥狀慢慢加重,每1~2年急性發(fā)作一次,發(fā)作時(shí)關(guān)節輕微腫脹或有少量積液,有時(shí)關(guān)節活動(dòng)出現摩擦感,功能受到一定影響,晚期關(guān)節疼痛加重,夜間休息時(shí)能疼醒,發(fā)作次數增加,或疼痛為持續不斷,直至關(guān)節變形、腫大、積液,功能活動(dòng)受到障礙生活不能自理。
 
骨關(guān)節炎的危害有哪些?
 
骨關(guān)節炎時(shí)因肢體活動(dòng)減少可導致肌肉萎縮,同時(shí)關(guān)節疼痛及炎癥會(huì )加重關(guān)節周?chē)∪馕s,肌肉萎縮常常引起關(guān)節的不穩定,進(jìn)一步加重骨關(guān)節炎,如此形成惡性循環(huán),促使疾病發(fā)展,患者不能行走、行動(dòng)困難,甚至癱瘓在床,嚴重影響生活質(zhì)量。
 
如何治療?

骨關(guān)節炎治療目的:
 
1.控制疼痛
 
2.通過(guò)改善功能降低致殘率和保持患者生活獨立3.避免或減少治療的副作用及并發(fā)癥
 
4.如果可能的話(huà),防止關(guān)節進(jìn)一步破壞,提高生活質(zhì)量。
 
煉+理療
 
剛剛有癥狀,癥狀間斷發(fā)生,程度較輕的時(shí)候適合保守治療。比如調整生活習慣和與運動(dòng)方式,避免膝關(guān)節負重增大的動(dòng)作或運動(dòng),例如爬山、爬樓、下蹲、跪地等等。同時(shí)加強大腿肌肉力量的訓練,比如直腿抬高練習。再輔助物理治療,比如熱敷、烤電。

藥物+減負
 
對于通過(guò)上述治療后疼痛癥狀仍不能緩解的病人,可以間斷加用消炎鎮痛類(lèi)的藥物,再輔以拐杖減輕關(guān)節的負重。
 
手術(shù)治療
 
持續性疼痛,藥物治療不能緩解的病人或者關(guān)節有嚴重畸形影響關(guān)節功能的病人可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療又有很多方法,主要包括關(guān)節鏡手術(shù)(滑膜切除、磨除骨贅生物、清理關(guān)節)、矯正截骨術(shù)(矯正骨骼變形來(lái)改變關(guān)節受力之分布以緩解關(guān)節磨損)、關(guān)節置換手術(shù)(用人工關(guān)節置換受損的關(guān)節)等等,每個(gè)手術(shù)都有適應癥,主要依據骨關(guān)節炎的嚴重程度去決定治療方法。
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