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椎間盤突出為什么只能往后突不能往前突?

2018-03-12 來源:脊柱微創(chuàng)疼痛醫(yī)學(xué)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:我們的椎間盤前側(cè)突出,由于突向我們的腹腔,一般不會(huì)壓迫刺激神經(jīng)造成癥狀。我們對于椎間盤的關(guān)注主要是椎間盤突出癥,沒有癥狀的椎間盤是不需要處理的。

椎間盤突出按照髓核突出的方向分型,一般分為向前突出型、向后側(cè)突出型、向后正中突出型以及中心型。

從結(jié)構(gòu)上分析

向前突出型是指突出物從椎間盤前方的纖維環(huán)裂隙向脊柱的前方突出,由于前方有寬厚結(jié)實(shí)的前縱韌帶約束,所以此型較為少見。由于脊柱前方?jīng)]有神經(jīng)等重要組織,所以這種突出大多不會(huì)引起臨床癥狀,一般沒有臨床意義。

向后側(cè)突出型:指突出物向椎間盤的斜后方突出,能夠壓迫到椎管內(nèi)的硬膜囊和神經(jīng)根而產(chǎn)生一系列癥狀,此型突出最為常見。

向后正中突出型:指突出物向椎間盤正后方突出,從而壓迫椎管內(nèi)容物,由于椎間盤正后方有堅(jiān)韌的后縱韌帶約束,所以此型突出也不多見。

中心型:由于椎間盤上下的軟骨板退化變脆,椎間盤也退化,使髓核失去韌性而變硬,在豎直方向力的作用下突破軟骨板進(jìn)入到上下的椎體內(nèi)。

從癥狀上分析

我們的椎間盤前側(cè)突出,由于突向我們的腹腔,一般不會(huì)壓迫刺激神經(jīng)造成癥狀。我們對于椎間盤的關(guān)注主要是椎間盤突出癥,沒有癥狀的椎間盤是不需要處理的。

而椎間盤的后方幾乎和硬膜沒有間隙,一旦突出后,占位到后方空間就會(huì)壓迫刺激硬膜囊導(dǎo)致劇烈腰痛,而我們的椎間盤后方有一層后縱韌帶保護(hù),因此損傷的時(shí)候后縱韌帶兩側(cè)最容易破裂,這個(gè)位置剛好對應(yīng)著我們穿過椎間孔的神經(jīng)根,神經(jīng)根受到壓迫和刺激,就會(huì)產(chǎn)生對應(yīng)放射痛,也是我們?yōu)槭裁囱甸g盤突出癥大多是伴隨腿痛的重要原因!

綜上所述,椎間盤是可以前突的,但是不導(dǎo)致癥狀,也較少見,一般大家極少討論和處理!

溫馨提示:以上內(nèi)容僅作為參考,不針對任何患者或病情。出于對病人的負(fù)責(zé),在不清楚患者的詳細(xì)病癥情況時(shí),我們不做治療方面的建議。

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