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專(zhuān)家問(wèn)答
有什么治療椎間盤(pán)突出的嗎
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2014-03-18 20:56
病情描述
您好,有什么治療椎間盤(pán)突出的嗎,謝謝
醫生建議:2014-03-18 20:56
專(zhuān)家問(wèn)答健客醫生
您好,一、腰椎間盤(pán)突出癥的牽引治療 腰椎間盤(pán)突出癥的牽引療法是應用力學(xué)中作用力與反作用力之間的關(guān)系,通過(guò)特殊的牽引裝置來(lái)達到治療目的的一種方法。 主要作用: (1)起腰部的固定和制動(dòng)作用:牽引時(shí),在作用力和反作用力的平衡狀態(tài)下,受牽拉的腰部處于一個(gè)相對固定的正常列線(xiàn)狀態(tài),腰部的運動(dòng)范圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時(shí)更進(jìn)一步得以限制,以便于減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。 (2)松弛腰背部肌肉:腰椎間盤(pán)突出癥,由于脊神經(jīng)的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導致了腰部的疼痛癥狀,而且還會(huì )構成腰椎的列線(xiàn)不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放松,解除肌肉痙攣。 (3)恢復腰椎的正常列線(xiàn):在牽引時(shí),若將患者腰椎放置在生理曲線(xiàn)狀,隨著(zhù)牽引時(shí)間 的延長(cháng),列線(xiàn)不正的現象可以逐步恢復至正常。 (4)改善突出物與神經(jīng)之間的關(guān)系:對于腰椎間盤(pán)突出癥輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開(kāi),而有利于突出物的還納。對于病程相對較長(cháng)的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關(guān)節囊牽開(kāi)使椎管間隙相應增寬,兩側狹窄的椎間孔也可同時(shí)被牽開(kāi),從而緩解或消除了對神經(jīng)根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果 二、腰椎間盤(pán)突出癥急性期的物理療法 急性期常用的物理療法有: (1)短波、超短波療法:在起病的初期,為了改善患部的血液循環(huán),消除可能產(chǎn)生的滲出、水腫等炎性反應,減輕因壓迫或刺激神經(jīng)根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波電療法。治療時(shí)二個(gè)極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿后側并置。溫熱量,每日1次,每次20-40分鐘。15-20次為1療程 。 (2)間動(dòng)電療闔:可用小圓形電極,于腰骶部及沿坐骨宰經(jīng)走行區逐點(diǎn)治療,密波2-5分鐘;疏刻波5分鐘;間升波5 分鐘。每日1-2次,15-20次為1療程。 (3)超刺激電流療法:可用兩個(gè)8*12平方厘業(yè)大小的電極,一個(gè)橫置于骶部,另一個(gè)豎放于腰部,接通電源后,盡快把電量調至8-12毫安,待強烈的通電感消失后,在2-7分鐘內把電量再增加到18-23毫安。每次治療時(shí)間共15分鐘。每日或隔日1次,如有效,可繼續治療至6-12次。 三、腰椎間盤(pán)突出癥的西式手法治療 這種手法治療是一種通過(guò)操作者的雙手,在患者骨關(guān)節部位進(jìn)行推動(dòng)、牽拉、旋轉等被動(dòng)活動(dòng)的一種治療方法。它以骨關(guān)節的功能解剖為治療基礎,以骨關(guān)節活動(dòng)的生物力學(xué)原理為指導,采取相應的手法技術(shù),以達到改善患 者骨關(guān)節功能、緩解臨床癥狀的目的。 針對腰椎間盤(pán)突出癥,西式手法采用不同的輔助運動(dòng)或被動(dòng)生理運動(dòng),進(jìn)行腰椎棘突或關(guān)節側的推壓、震動(dòng)以及腰椎的旋轉、牽拉等手法,操作時(shí)可同進(jìn)采用幾種手法,并根據患 者病情應用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤(pán)突出癥急性期 、疼痛劇烈、應激性高的患者可用輕手法;慢性或關(guān)節活動(dòng)功能有所障礙的患者用重手法。時(shí)間一般以每秒1-2次的頻率持續45秒、60秒或90秒。強度和時(shí)間可酌情選用。每一療程5-10次,2個(gè)療程之間休息10-20天。
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