足跟痛是由多種慢性疾患所致跟部蹠面（即腳后跟）疼痛，與勞損和退化有密切關(guān)系。臨床表現主要為足跟蹠面疼痛、腫脹和壓痛，走路時(shí)加重。多發(fā)于中年以后的肥胖者，男性發(fā)生率高，一側或兩則同時(shí)發(fā)病。

引起足跟痛的原因都有哪些？

1、足底跖腱膜炎

足跟痛最常見(jiàn)的原因是長(cháng)期、慢性、輕微外傷積累引起的病變，表現為筋膜纖維的斷裂及其修復過(guò)程。在跟骨下方偏內筋膜附近處可有骨質(zhì)增生，形成骨嵴。在側位X射線(xiàn)照片上顯示為骨刺。

后者常被認為是足跟痛的原因，但臨床研究證明它與足跟痛的因果關(guān)系很難肯定，跖筋膜炎不一定都伴有骨刺，有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。墊高足跟，減輕跟腱對跟骨的拉力，前足跖屈，緩解跖筋膜的張力，都可使癥狀減輕。

足底跖腱膜是足底維持正常足弓、緩沖震蕩、加強彈跳力作用的腱性組織。長(cháng)時(shí)間的行走、過(guò)度的負重，都會(huì )引起跖腱膜的勞損，導致局部無(wú)菌性炎癥，而出現疼痛癥狀。

2、跟骨骨刺

多見(jiàn)于老年患者，當有足跟痛時(shí)，經(jīng)過(guò)拍攝X光片，可以發(fā)現跟骨結節處有大小不一的骨刺形成。隆起的骨刺，容易使局部組織受到摩擦、勞損，產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，其足跟疼痛的程度與局部炎癥反應的輕重有關(guān)，而與骨刺大小無(wú)直接關(guān)系。

3、足底脂肪墊萎縮

常發(fā)生于老年人，跟墊是跟骨下方由纖維組織為間隔，以脂肪組織及彈力纖維形成的彈性襯墊。青年時(shí)期，跟墊彈力強，可以吸收振蕩。老年時(shí)，跟墊彈力下降，足底脂肪墊萎縮，其緩沖震蕩、防止摩擦的作用減弱，跟骨在無(wú)襯墊的情況下承擔體重，嚴重時(shí)可形成瘢痕及鈣質(zhì)沉積，引起足跟痛。跟墊痛與跖筋膜炎不同，在整個(gè)足跟下方都有壓痛。

治療方法為使用海綿跟墊或局部藥物注射。

4、距骨下關(guān)節炎

常發(fā)生在跟骨骨折后，是一種創(chuàng )傷性關(guān)節炎。X射線(xiàn)照片上前跗竇處，負重時(shí)疼痛加重。

若保守治療失效，則應進(jìn)行跟距關(guān)節融合術(shù)。

陳舊性跟骨骨折或少見(jiàn)的跟骨腫瘤或結核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛癥者，有類(lèi)風(fēng)濕性脊椎炎，壓迫骶神經(jīng)根的腰椎間盤(pán)突出，發(fā)生在小腿的脛神經(jīng)擠壓等。

5、跟骨骨突炎

常發(fā)生于8～12歲的男孩，病變與小腿脛骨結節骨突炎相似，是在發(fā)育過(guò)程中，未愈合的骨骺受肌腱牽拉引起的癥狀，疼痛在跟腱附著(zhù)點(diǎn)下方，可雙側同時(shí)發(fā)病。跑步與足尖站立可使癥狀加重。骨骺愈合后癥狀自然消失。

一般作對癥處理，可使患兒減輕活動(dòng)，也可用跟墊減輕跟腱對跟骨的拉力。

6、跟骨后滑囊炎

最易發(fā)生在跟腱與皮膚之間的滑囊，由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起。滑囊壁可變肥厚，囊內充滿(mǎn)滑液，局部腫脹，并有壓痛。

治療方法宜改善鞋型。若滑囊腫脹不消，可以穿刺吸引，并可注入氫化可的松。

溫馨提示：以上內容僅作為參考，不針對任何患者或病情。出于對病人的負責，在不清楚患者的詳細病癥情況時(shí)，我們不做治療方面的建議。