預防腰椎管狹窄，就要這樣做

2018-03-02 來(lái)源：脊柱微創(chuàng )神經(jīng)外科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：預防的重點(diǎn)在于減少累積勞損，平時(shí)要有良好的坐姿、不能久坐久站，要勞逸結合;提重物時(shí)，不要彎腰，先蹲下拿重物，然后慢慢起身;劇烈運動(dòng)前，先做準備活動(dòng);注意保暖，不受寒;睡眠時(shí)床不宜太軟。

腰椎管狹窄癥是中老年常見(jiàn)病和多發(fā)病，它常常因為脊柱蛻變后出現腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等原因而導致腰椎管狹窄，往往表現為腰痛或下肢放射痛、不能走遠路，很多老齡患者往往合并心血管等疾病，導致許多患者不敢接受手術(shù)治療，喪失了最佳治療時(shí)機，而近年來(lái)脊柱微創(chuàng )技術(shù)的發(fā)展，使上述情況得以較好解決。下面就和第四軍醫大學(xué)唐都醫院脊柱神經(jīng)外科李維新教授一起來(lái)了解一下相關(guān)方面的知識。

腰椎管狹窄常見(jiàn)原因有椎間盤(pán)的突出、鈣化，黃韌帶肥厚，關(guān)節突增生，腰椎滑脫、側彎等。腰椎管、黃韌帶、關(guān)節突、腰椎的增生肥大和骨贅的形成，均可導致椎管容積減少，使椎管內的神經(jīng)受到擠壓，出現椎管狹窄。

走路前傾，或是腰椎管狹窄“惹的禍”!輕度的狹窄在早期只是侵占了椎管的儲備空間，這時(shí)患者沒(méi)有癥狀，或者僅有輕微的腰部的酸脹不適，休息后癥狀可以緩解。但隨著(zhù)腰椎管狹窄程度的加重、椎管儲備空間的消失，神經(jīng)就會(huì )受到壓迫，而我們行走時(shí)椎管內血流是加快和增加的，導致椎管內的容積進(jìn)一步減少，神經(jīng)就受壓加重，從而會(huì )出現腰痛腰脹和雙下肢的麻木、酸脹和疼痛。而當蹲下休息后，椎管內血流減少，神經(jīng)的壓力減輕后腰部和下肢的癥狀就會(huì )消失，這就是常說(shuō)的間歇性跛行。很多病人喜歡走路時(shí)喜歡往前傾，這是一種為減輕疼痛而采取的姿勢性代償，使椎管容積相對增大，受壓迫的神經(jīng)暫時(shí)得到減壓、疼痛也就能得以緩解。

腰椎管狹窄癥是在病變基礎上累積勞損所致，累積勞損又會(huì )加重椎間盤(pán)的退變。因此，預防的重點(diǎn)在于減少累積勞損，平時(shí)要有良好的坐姿、不能久坐久站，要勞逸結合;提重物時(shí)，不要彎腰，先蹲下拿重物，然后慢慢起身;劇烈運動(dòng)前，先做準備活動(dòng);注意保暖，不受寒;睡眠時(shí)床不宜太軟。

長(cháng)期伏案工作者，要注意桌、椅的高度。職業(yè)工作中需要常彎腰的，應經(jīng)常抬頭，做望遠和挺胸的活動(dòng)，經(jīng)常伸伸懶腰、使用較寬的腰帶或者腰圍加以保護，都有利于預防。

預防腰椎管狹窄有“八注意”：

注意1.生活中,要保持良好坐姿、不能久坐久站。

注意2.工作常彎腰的，應常抬頭，做望遠和挺胸的活動(dòng)。

注意3.提重物不要彎腰，應先蹲下拿起重物,然后慢慢起身。

注意4.劇烈運動(dòng)前，需先做準備活動(dòng)。

注意5.注意保暖，不讓腰部受寒。

注意6.睡眠時(shí)，床不宜太軟。

注意7.長(cháng)期伏案，要注意桌、椅的高度。

注意8.常伸伸懶腰，也有利于預防。

腰椎管狹窄，最好的治療方法就是擴大椎管。早期可以采用保守治療的方法，包括休息、腰背部肌肉的功能鍛煉等。但如果患者的癥狀影響到生活和工作、病史超過(guò)3個(gè)月、同時(shí)伴有嚴重間歇性跛行等，可以考慮微創(chuàng )解決。