骨科：肱骨與肘關(guān)節

2018-01-08 來(lái)源：鄲城新東方骨科醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：以?xún)壬削翞橹行模锌谛枰郑粶现姓业匠呱窠?jīng)，再向遠近兩端分。近端肱肌三頭間，遠端指深屈表面；剝離緊貼骨膜下，手中當中保安全、

　　肱骨

　　一、肱骨前外側入路

　　仍以喙突為起點(diǎn)，順沿三角肌內緣，

　　經(jīng)由肱二頭外側，根據需要向下延。

　　上端保護頭靜脈，深層切斷旋肱前；，

　　中段注意橈神經(jīng)，剝離緊貼骨表面；

　　中下三分之一處，分開(kāi)肱肌肱橈間。

　　二、肱骨遠端前外側入路

　　摸到肱骨外上髁，順沿骨嵴向上走；

　　五六公分已足夠，內側肱橈外三頭；

　　若需延長(cháng)向下切，神經(jīng)血管都沒(méi)有。

　　三、肱骨后側入路

　　肩峰鷹嘴畫(huà)連線(xiàn)，切開(kāi)中段和下段；

　　肱三長(cháng)頭外側頭，分別向內向外牽。

　　下段劈開(kāi)共同腱，短頭緊貼肱骨干；

　　橈神經(jīng)在溝中旋，游離出來(lái)才安全。

　　肘關(guān)節

　　一、肘后側入路

　　肘后切口“S”形，起自肘上五公分；

　　鷹嘴內側向外轉，再沿尺骨向下行。

　　首先游離尺神經(jīng)，切斷鷹嘴暴露清。

　　二、肘內側入路

　　以?xún)壬削翞橹行模锌谛枰郑?/div>

　　溝中找到尺神經(jīng)，再向遠近兩端分。

　　近端肱肌三頭間，遠端指深屈表面；

　　剝離緊貼骨膜下，手中當中保安全、

　　三、肘后外側入路1

　　起自肱骨外上髁，沿著(zhù)皮紋向下走；

　　直接越過(guò)橈骨頭，五六公分已足夠。

　　牽開(kāi)尺側腕伸肘，暴露關(guān)節囊外周；

　　避免損傷橈神經(jīng)，前臂旋前莫旋后。

　　四、肘后外側入路2

　　肱骨外上髁后緣，切口斜向尺骨干；

　　長(cháng)約五至六公分，這條進(jìn)路最安全。

　　五、肘前側入路

　　屈肘紋上五厘米，肱二頭肌內緣起；

　　肘窩內側向外轉，橫切口到肱橈機。

　　肱橈內側向下走，四五公分已足夠；

　　肘前切口“S”形，神經(jīng)血管比較多。

　　找到肱肌肱橈肌，先把橈神經(jīng)游離；

　　切開(kāi)二頭肌腱膜，肱動(dòng)靜脈緊相依。

　　正中神經(jīng)在內側，肌皮神經(jīng)在淺區；

　　熟悉解剖操作細，手術(shù)安全且順利。

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