兒童最易發(fā)的骨折有兩種:1.股骨干骨折,常由小孩碰撞、摔跤引起。2.肱骨髁骨折,也就是胳膊肘處骨折。
暑期,骨科接診的兒童病例明顯增多,大多是小孩在玩耍時(shí)不慎摔傷,造成骨折或關(guān)節脫位(脫臼),選擇保守治療還是手術(shù),很多家長(cháng)難以抉擇。
骨醫院小兒骨傷科主任丁幸坡建議,這兩種兒童常見(jiàn)骨傷,如無(wú)開(kāi)放性傷口,不需要開(kāi)刀治療,通過(guò)正骨復位、牽引等治療即可痊愈,另外,兒童骨頭生長(cháng)速度快,不需要吃藥或使用膏藥,增加飲食營(yíng)養即可。
>>小兒易發(fā)骨折及治療
兒童最易發(fā)的骨折有兩種:
1.股骨干骨折,常由小孩碰撞、摔跤引起。
2.肱骨髁骨折,也就是胳膊肘處骨折。
這兩種情況是在門(mén)診最常見(jiàn)的,由于兒童骨骼還在發(fā)育階段,在玩耍過(guò)程中受到碰撞沖擊,極易發(fā)生骨折。在沒(méi)有嚴重外傷傷口情況下,進(jìn)行保守治療,不到1個(gè)月即可完全康復。
在治療過(guò)程中,只需進(jìn)行骨折處的對線(xiàn)復位,即復位后骨頭呈一條直線(xiàn),不必要求完美對位,因為小兒骨頭生長(cháng)速度快,再塑形能力強,在恢復過(guò)程中能夠自然調整,痊愈后不會(huì )發(fā)生肢體長(cháng)度改變等后遺癥。
丁主任說(shuō),很多家長(cháng)因為不了解,會(huì )要求手術(shù)對骨頭進(jìn)行完美復位,其實(shí)根本沒(méi)必要,手術(shù)只會(huì )增加孩子的痛苦,使治療復雜,花更多的錢(qián),負責任的大夫一般會(huì )推薦保守治療,希望各位家長(cháng)能夠理解。
治療肱骨髁骨折時(shí),為了固定骨頭位置,需要進(jìn)行穿針固定,等到恢復正常后取針即可,比起手術(shù)治療,傷害要小的多。
特別是愛(ài)美的女孩子,如果進(jìn)行手術(shù)治療,胳膊上的手術(shù)刀口會(huì )留疤,夏天穿短袖露出來(lái),非常影響美觀(guān)。保守治療即使使用穿針固定,最多也算是微創(chuàng ),對以后生活無(wú)任何影響。
>>家長(cháng)注意:防脫臼三個(gè)動(dòng)作切勿做
關(guān)節脫位也是兒童易見(jiàn)的骨傷,就是我們常說(shuō)的胳膊脫臼,是指構成關(guān)節的上下兩個(gè)骨端失去了正常的位置,發(fā)生了錯位,一但發(fā)生也應盡快到醫院治療。
在治療關(guān)節脫位方面,洛陽(yáng)正骨有著(zhù)非常豐富的手法經(jīng)驗,大夫經(jīng)過(guò)觀(guān)察后,一般不用拍片子,直接進(jìn)行一個(gè)手法牽拉復位即可,別看這動(dòng)作簡(jiǎn)單,需要有專(zhuān)業(yè)的技術(shù)要領(lǐng)和深厚的經(jīng)驗積累。
除自己磕碰摔傷外,小兒胳膊脫臼最主要的原因是家長(cháng)有不當行為,丁主任總結了針對大人,防小兒脫臼“三個(gè)不要”:
一不要“蕩秋千”
大人在和孩子玩耍時(shí),不要進(jìn)行我們常見(jiàn)的“蕩秋千”游戲,即父母拉著(zhù)孩子胳膊讓其雙腳離地來(lái)回蕩,如果孩子力量不足,稍有不慎就會(huì )引發(fā)胳膊關(guān)節脫位。
二不要“掏胳膊”
冬天穿衣服很厚,也許要穿很多件,家長(cháng)在給孩子穿衣過(guò)程中,不要通過(guò)袖子去掏孩子的胳膊,看似平常的動(dòng)作,也會(huì )使孩子的胳膊扭曲造成關(guān)節脫位。
三不要“拽上臺階”
在上臺階的時(shí)候,有些家長(cháng)會(huì )嫌小孩磨蹭,使勁拽著(zhù)孩子胳膊把他拉上臺階,在牽拉過(guò)程中,由于角度問(wèn)題和孩子自身的抵觸,胳膊容易雙向受力發(fā)生關(guān)節脫位。
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