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髖關節(jié)彈響是咋回事?

2017-08-10 來源:廈門光亮骨科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:髖關節(jié)內因素引起的彈響:可因髂腰肌腱或其下滑囊的結構紊亂所致,當髖屈曲時髂腰肌腱移向股骨頭中心的外側而伸髖時該肌腱越過股骨頭滑向內側,髂腰肌腱在股骨頭上的這種來回移動可產生彈響。

  今年29歲的楊先生,反復左髖關節(jié)彈響、酸痛2年,偶感腿稍乏力,但不影響行走,照過X線片無異常,想咨詢一下骨科醫(yī)生這是怎么回事?

  專家解答

  髖關節(jié)彈響又稱彈響髖,指髖關節(jié)在主動伸屈活動和行走時,出現(xiàn)聽見或感覺到的響聲。 彈響的原因很多,大致分為以下三大類的病因:

  一是關節(jié)外側因素引起的彈響,這種情況較為常見,多見于青壯年,多為雙側性。其發(fā)生的主要原因是髂脛束的后緣或臀大肌肌腱部的前緣增厚,在髖關節(jié)做屈曲內收、內旋活動時,增厚的組織在大粗隆部前后滑動而發(fā)生彈響,同時可見到和摸到一條粗而緊的纖維帶在大粗隆上滑過。被動運動時卻無此現(xiàn)象。另外,有些是因多次肌肉注射致臀大肌后部肌肉纖維化而導致彈響。

  二是髖關節(jié)內因素引起的彈響:可因髂腰肌腱或其下滑囊的結構紊亂所致,當髖屈曲時髂腰肌腱移向股骨頭中心的外側而伸髖時該肌腱越過股骨頭滑向內側,髂腰肌腱在股骨頭上的這種來回移動可產生彈響。另外,髂腰肌在髂恥嵴突起或小粗隆外生骨贅上滑動也會發(fā)生彈響。

  三是關節(jié)內因素引起的彈響:如骨軟骨瘤病、髖關節(jié)游離體、髖臼盂唇的損傷或繼發(fā)于髖臼后緣異常或髖部肌肉癱瘓引起的髖關節(jié)半脫位。此外,兒童和青年的習慣性髖關節(jié)脫位或半脫位也是彈響的原因之一。必要時可做髖關節(jié)MRI、髂腰肌滑囊造影等放射學檢查。

  關節(jié)彈響有生理性和病理性之分一般來說,僅有關節(jié)彈響,而不伴疼痛和活動障礙者,可能屬于生理性彈響,不需要特別處理,也不必為此惴惴不安。如果在彈響的時候,還伴有酸疼,腫脹等不舒服的感覺,這時可能就預示著關節(jié)出現(xiàn)問題,應仔細查找病因,明確診斷,可采用保守治療,如理療、局部封閉、小針刀或刀中刀及關節(jié)功能鍛煉等治療措施。若關節(jié)內有游離體,則行游離體摘除術。如屬于先天性髖臼發(fā)育不良,則根據(jù)病情和不同年齡段,采用非手術和手術治療。

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