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頸椎病引起頸肩痛與肩周炎如何區(qū)分?

摘要:從臨床癥狀上看,頸椎病的頸肩部疼痛不適,如果是神經根性的,往往有觸電樣感覺,呈放射狀,同時伴有手指麻木,肢冷等壓神經根支配區(qū)皮膚感覺的異常改變。肩周炎的疼痛基本上局限于肩部,疼痛呈鈍痛或刀割樣痛,一般以夜間明顯。

  頸椎病引起頸肩痛肩周炎如何區(qū)分?

  頸椎病和肩周炎都屬于中老年人的常見病和多發(fā)病,在好發(fā)年齡上也相仿。故對于頸椎病和肩周炎在診斷上應加以鑒別。

  1、從臨床癥狀上看,頸椎病的頸肩部疼痛不適,如果是神經根性的,往往有觸電樣感覺,呈放射狀,同時伴有手指麻木,肢冷等壓神經根支配區(qū)皮膚感覺的異常改變。肩周炎的疼痛基本上局限于肩部,疼痛呈鈍痛或刀割樣痛,一般以夜間明顯。

  2、從病史上看,頸椎病起病時通常是以頸枕部的不適為主,可能有頸部外傷和反復落枕史,肩周炎起病一般以肩部疼痛癥狀為主,病因可為肩部外傷或受涼等原因或病因不明。

  3、從體征上看,頸椎病菌引起的頸肩部疼痛,一般在局部沒有壓痛點,有頸部疼痛和活動障礙,但肩部功能活動尚好,尤其是能夠做肩關節(jié)的外展,放置動作。肩周炎往往在肩部有明確的肌腱,關節(jié)囊等處的壓痛點,肩關節(jié)功能運動有明顯的受限表現(xiàn),而頸部活動不受障礙,臂叢牽拉等試驗在頸椎病通常為陽性,肩周炎病人則為陰性。

  4、從X線片上看,頸椎病病人在頸椎X線片上可有生理曲度的變化,骨質增生及椎間孔變小等征象。肩周炎病人則除了可能有頸椎部老年性退行性變的表現(xiàn)之外,一般無明顯改變。應該指出,因為兩者均為老年性疾病,故可同時存在。

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