交感型頸椎病與頸性眩暈有什么關(guān)系

　　頸椎病的臨床癥狀多種多樣，除了常見(jiàn)的頸肩不適、疼痛外，還有很多癥狀，臨床上根據病人的癥狀分為四個(gè)類(lèi)型：神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感型。

　　其中，交感型頸椎病和其他幾型頸椎病相比，發(fā)生的概率較低，只占10%左右，但因為這型頸椎病的癥狀比較復雜而特殊，很多癥狀看似和頸椎病無(wú)關(guān)聯(lián)，容易被患者和醫生所忽視，所以我們今天著(zhù)重和大家聊聊交感型頸椎病的診斷與治療。

　　一、交感型頸椎病的癥狀及原因

　　首先，我們先來(lái)看看交感型頸椎病的癥狀：

　　1眩暈，有時(shí)頭痛，頭暈眼花、在體位變換、頸部屈伸、旋轉時(shí)更為明顯。

　　2視力減退，眼睛干澀、易疲勞，嚴重的患者還會(huì )出現復視或暗點(diǎn)。

　　3消化道癥狀，惡心或嘔吐。

　　4聽(tīng)力不佳，耳鳴。

　　5心跳加快或緩慢，胸悶、咽部或舌咽有異物感。

　　6自覺(jué)皮膚某部位發(fā)熱或發(fā)涼，一側皮膚色澤改變，多汗或無(wú)汗。

　　7肢體麻木。

　　可能有些人會(huì )不理解，覺(jué)得頸椎病不就是脖子上的問(wèn)題么，怎么還會(huì )有這么多稀奇古怪的癥狀？其實(shí)，之所以有這些癥狀的發(fā)生，主要是由于頸椎的生理結構所決定的。

　　胸段脊髓上部的交感神經(jīng)節前纖維在頸部組成交感神經(jīng)干，有上、中、下三個(gè)神經(jīng)節，其節后纖維分別到達頸內外動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、眼瞼平滑肌、眼球血管、睫狀神經(jīng)節、面部汗腺、心臟交感纖維支等。

　　如果文字描述，您理解起來(lái)比較困難，那您可以看看下面的圖片，從這張圖上，我們可以清楚的看到，脊髓的交感神經(jīng)分別支配著(zhù)顱內血管、眼球、眼瞼、心臟、氣管、腺體等組織。所以，當交感神經(jīng)有問(wèn)題時(shí)，這些器官的功能也會(huì )發(fā)生相應的改變。

　　加之頸椎日常活動(dòng)度大而敏捷，頸椎關(guān)節容易發(fā)生磨損、退變、扭傷等問(wèn)題，引起頸椎病變節段穩定性降低，出現骨質(zhì)增生、骨刺、椎間盤(pán)病變，從而刺激或壓迫頸部交感神經(jīng)，出現上述癥狀。

　　當支配頸動(dòng)脈叢的纖維受到刺激和壓迫時(shí)引起椎動(dòng)脈痙攣產(chǎn)生供血不全，病人會(huì )有眩暈、耳鳴等顱腦及頭面部癥狀。

　　在這里需要說(shuō)明的一點(diǎn)是，由于頸椎交感神經(jīng)節后纖維受累程度與數量的不同，上述癥狀并不一定全部發(fā)生，病人可能只有上述癥狀的一種或幾種。

　　二、鑒別診斷

　　由于交感型頸椎病的癥狀比較復雜，需要通過(guò)臨床和影像資料與其他疾病進(jìn)行鑒別，如：

　　●美尼爾綜合癥

　　●高血壓

　　●神經(jīng)官能癥

　　●椎動(dòng)脈型頸椎病

　　●植物神經(jīng)系統機能紊亂或神經(jīng)官能癥

　　其中，椎動(dòng)脈型頸椎病可以通過(guò)頸部血管核磁共振成像予以鑒別診斷。日本醫生用椎管內硬模外阻滯的方法來(lái)輔助診斷，現已被北京德?tīng)柨的峁强漆t院采用并獲得滿(mǎn)意效果。

　　三、交感型頸椎病的治療

　　1保守治療

　　理療+頸部圍領(lǐng)

　　通過(guò)減少頸部的過(guò)度活動(dòng)，減輕頸椎因為壓迫導致的炎癥來(lái)改善癥狀。

　　藥物治療

　　藥物治療可以服用活血通脈膠囊、頸痛平、乙哌立松以及神經(jīng)營(yíng)養藥物。

　　椎管內硬膜外注射阻滯

　　椎管內硬膜外注射既是一種診斷方法，也是使病人在短時(shí)間內癥狀快速改善的方式之一。

　　2手術(shù)治療

　　對保守治療無(wú)效，而且癥狀多次反復發(fā)作或逐漸加重的患者。可采用頸椎前路減壓、椎間穩定手術(shù)。據文獻統計，交感型手術(shù)治療改善者占92.3%，優(yōu)良者為66%，是嚴重交感型頸椎病患者的良好選擇。