椎間盤(pán)就像一個(gè)肉包子
脊柱由一節節的椎體連接而成,椎間盤(pán)就位于兩個(gè)椎體中間。不僅僅是腰椎有椎間盤(pán),頸椎、胸椎都有椎間盤(pán)。
椎間盤(pán)是一個(gè)由纖維軟骨組織組成的結構,外面是纖維環(huán),里面是髓核。
椎間盤(pán)在X光片上看不見(jiàn)的,醫生只能通過(guò)判斷兩個(gè)椎體之間的間隙大小來(lái)間接判斷椎間盤(pán)的變化。
如果想要清楚地看到椎間盤(pán)的改變,需要拍CT或者做磁共振。這也就是為什么脊柱科的醫生總是叫病人做CT或磁共振的原因了。
什么是「膨出、突出、脫出」?
人是直立行走的動(dòng)物,所以椎間盤(pán)就會(huì )長(cháng)期受到來(lái)自重力的垂直的壓迫。
有個(gè)比方,椎間盤(pán)就像是個(gè)扁扁的包子,纖維環(huán)就是包子皮,髓核就是包子餡。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)或者是外傷的緣故,纖維環(huán)可能會(huì )變形破損,里面的髓核就會(huì )突出。
椎間盤(pán)膨出:
想象一下,椎間盤(pán)這個(gè)包子,如果僅僅是被壓扁,皮還沒(méi)有破,那么直徑就會(huì )變大。
就是說(shuō)外面包著(zhù)的纖維環(huán)沒(méi)有破,里面的髓核也沒(méi)有漏出來(lái)。
如果繼續壓迫這個(gè)包子,包子皮破了,里面的餡就會(huì )漏出來(lái)一部分。
就是說(shuō)纖維環(huán)破了,里面的髓核漏出來(lái)了。
椎間盤(pán)脫出:
如果再繼續被壓下去,就會(huì )掉出很多餡兒。
就是說(shuō)纖維環(huán)破了,髓核都掉到外面來(lái)了。
這些情況才算病
經(jīng)常有朋友有腰痛,去了醫院拍攝了腰椎磁共振,報告提示:某某節段的腰椎間盤(pán)突出。然后就認為自己得了腰椎間盤(pán)突出癥了。
是不是腰椎間盤(pán)突出就一定是腰椎間盤(pán)突出「癥」呢?
并不是!
腰椎間盤(pán)突出,指的是椎間盤(pán)結構改變了,但不一定出現癥狀。
一旦突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)引起了一系列癥狀,比如:腿麻、感覺(jué)異常、腳趾無(wú)力等等,才會(huì )被稱(chēng)作「椎間盤(pán)突出癥」。
也就是說(shuō),有椎間盤(pán)突出的人可能不少,但如果沒(méi)壓迫到神經(jīng),沒(méi)有癥狀出現,那還稱(chēng)不上是「癥」。
這樣處理才妥當
有些已經(jīng)確診腰椎間盤(pán)突出癥的病人經(jīng)常陷入一種無(wú)止境的焦慮中。
是做手術(shù)呢?還是選擇保守治療呢?
基本原則是這樣的:如果初次發(fā)作,癥狀不是特別嚴重,可以先選擇保守治療。如果反復發(fā)作,保守治療效果也不見(jiàn)效,要考慮手術(shù)治療。
1.保守治療
保守治療包括休息、物理治療和使用抗炎鎮痛藥物等等。
這里強調一下:只要患者的疼痛和功能障礙并沒(méi)有嚴重到寸步難行的程度,大可不必非要臥床不動(dòng),嚴格限制活動(dòng)。
2.手術(shù)治療
如果癥狀很?chē)乐兀鸵紤]手術(shù)治療了。
癥狀嚴不嚴重怎么判斷?交給醫生。
醫生會(huì )判斷你是否有神經(jīng)根或者馬尾神經(jīng)癱的跡象。如果一旦發(fā)現,醫生就會(huì )說(shuō):你這種情況一定要做手術(shù)了,不能再拖了。這個(gè)時(shí)候,一定要聽(tīng)醫生的,手術(shù)該做就得做!
風(fēng)濕痹痛,腰膝酸軟,下肢無(wú)力。
健客價(jià): ¥12供危重病人、下肢殘疾或骨折,下肢無(wú)力等行動(dòng)不便者如廁用。
健客價(jià): ¥299補腎,強骨,止痛。用于腎陽(yáng)虛所致的骨痿,癥見(jiàn)骨脆易折、腰背或四肢關(guān)節疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無(wú)力、夜尿頻多;原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥35散寒鎮痛,活血祛風(fēng),強筋壯骨。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎風(fēng)寒痹阻,肝腎不足者,癥見(jiàn)關(guān)節冷痛、屈伸不利、腰膝酸軟、下肢無(wú)力。
健客價(jià): ¥65適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內停、氣血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等癥。
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健客價(jià): ¥162清熱利濕解毒,化瘀通淋止痛。用于濕熱下注,毒瘀互阻所致尿頻、尿急、尿痛、尿血、腰疼乏力等癥:尿路感染、急慢性腎盂腎炎、非淋菌性尿道炎見(jiàn)上述證候者。
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健客價(jià): ¥915本品具有溫經(jīng)通絡(luò ),祛風(fēng)散寒,活血止痛的功能。適用于腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥等腰疼的輔助治療。
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健客價(jià): ¥70生精片:補精益腎,滋陰壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無(wú)精,少精,弱精,精液不液化等癥。 邁之靈片: 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著(zhù)、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類(lèi)外傷、
健客價(jià): ¥1024補血益氣,興奮精神。用于氣血兩虧,思慮過(guò)度所致的身體虛弱,精神不振,筋骨無(wú)力、腰膝酸痛,自汗盜汗,頭昏眼花,婦女白帶量多,腰疼腹痛。
健客價(jià): ¥49生精片:補精益腎,滋陰壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無(wú)精,少精,弱精,精液不液化等癥。 邁之靈片: 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著(zhù)、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類(lèi)外傷、
健客價(jià): ¥542用于月經(jīng)不調、胸背下腹及腰疼痛。中醫活血散瘀,調經(jīng)止痛。用于瘀血阻絡(luò ),月經(jīng)不調、閉經(jīng)、胸背下腹及腰部疼痛等。
健客價(jià): ¥75.63舒筋活絡(luò )丸:驅風(fēng)祛濕,舒筋活絡(luò )。用于一般骨節風(fēng)痛,腰膝酸痛。康復磁貼:風(fēng)寒濕通、風(fēng)濕及風(fēng)濕關(guān)節炎、骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、腰腿痛、滑膜炎、腱鞘發(fā)炎、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎痛、腰肌勞損、腰椎增生、頸椎病、頸椎增生、創(chuàng )傷、扭傷、跌打損傷、骨折引起的關(guān)節刺痛或鈍痛、頭暈、疼痛、酸痛、麻木、腫脹、關(guān)節僵硬、腰膝無(wú)力、四肢發(fā)涼、伸屈不利、活動(dòng)受限癥狀的輔助治療。
健客價(jià): ¥460補腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價(jià): ¥31益氣養血,活血調經(jīng)。用于氣血兩虛兼有血瘀所致的月經(jīng)不調,癥見(jiàn)月經(jīng)周期錯后、行經(jīng)量少、淋瀝不凈、精神不振、肢體乏力。
健客價(jià): ¥33益氣養血,祛風(fēng)通絡(luò )。用于氣血不足,筋脈失養所致的體虛乏力,眩暈,心悸,失眠,關(guān)節肌肉酸痛,麻木無(wú)力等癥。
健客價(jià): ¥48補腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價(jià): ¥25益氣健脾,補腎縮尿。用于腎氣不足和肺脾氣虛所致的兒童功能性遺尿,癥見(jiàn)睡中遺尿、尿色清,面色無(wú)華,神疲乏力,舌淡,脈沉無(wú)力。
健客價(jià): ¥82補氣,活血,通絡(luò )。用于中氣虛血瘀證,半身不遂,口眼歪斜,語(yǔ)言蹇澀,面色恍白,氣短乏力,舌質(zhì)暗淡,脈沉無(wú)力。
健客價(jià): ¥48補腎健腦,養心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細或沉無(wú)力;神經(jīng)衰弱見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥48