腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法:
治療方法上有保守治療(傳統針推理療、現代神經(jīng)阻滯、電腦三維牽引,經(jīng)皮骨骼肌松解(銀質(zhì)針松解));微創(chuàng )治療(微創(chuàng )介入(射頻、等離子、三氧、膠原酶、導管松解)、微創(chuàng )手術(shù)(MED、椎間孔鏡髓核摘除、微創(chuàng )釘棒系統、椎間盤(pán)切吸));傳統手術(shù)(椎間盤(pán)摘除、椎間盤(pán)置換、釘棒內固定(PLIF、TLIF、DLIF)等)。中成藥包括活血止痛膠囊、強骨膠囊、仙靈骨葆膠囊等,對病情較輕的患者是有效。
非手術(shù)治療
適用于初次發(fā)作、病程較短、癥狀較輕,年齡較大,50~60歲以上的非體力勞動(dòng)者。
①急性期完全臥床休息,一般在3周后即可見(jiàn)疼痛緩解。
②推拿、按摩療法多采用坐位旋轉復位法,對某些早期病人有較好療效。但需注意,手法要輕,避免加重損傷。另外,在適當麻醉下行推拿治療等方法,亦有一定療效。
③骨盆牽引術(shù):骨盆牽引使椎間隙加寬,椎間壓力降低,有利于突出椎間盤(pán)復位。牽引重量一般為15~20kg,每日1~2次,每次1~2小時(shí)。
④封閉療法棘突旁壓痛點(diǎn)注射潑尼松龍12.5~25mg,加2%的普魯卡因2~4ml,每周一次,3~4次為一療程。
手術(shù)治療
椎管狹窄合并腰椎間盤(pán)突出癥者,只有手術(shù)才能治愈,特別是有馬尾神經(jīng)損傷或神經(jīng)根損傷較重者,應盡早手術(shù),手術(shù)處理的主要原則是同時(shí)解決腰椎問(wèn)盤(pán)突出和腰椎管狹窄兩個(gè)問(wèn)題,才能獲得滿(mǎn)意療效。如未處理椎間盤(pán)突出,多數效果不佳;如未解除椎管狹窄對神經(jīng)根和硬膜囊的壓迫,亦不能解除癥狀。
適應癥
1.腰椎間盤(pán)突出癥診斷明確。
2.經(jīng)嚴格正規非手術(shù)治療3個(gè)月無(wú)效。
3.尿便障礙或單根神經(jīng)麻痹,需急診手術(shù)。
腰椎間盤(pán)突出癥的自我療法:
不提倡患者在家自行進(jìn)行治療,因為不適當的療法有可能會(huì )導致病情的加重。對于病情較輕的患者,可在醫生的指導下,進(jìn)行吊單杠的鍛煉,利用自身重量進(jìn)行牽引,再配合臥床休息、熱敷、適當的腰背肌功能鍛煉、理療等,不適癥狀是可以緩解的。對于癥狀較重的患者,需要通過(guò)醫院的設備進(jìn)行治療。在日常生活中,應盡量減少彎腰動(dòng)作,少拿重物。