膝關(guān)節脫位可能會(huì )引起血管損傷,例如:血管內膜挫傷、動(dòng)脈閉塞、血管撕裂傷以及血管斷裂。由于腘動(dòng)脈的特殊解剖位置,膝關(guān)節前后脫位后極其容易損傷腘動(dòng)脈。
血管損傷對于四肢而言,具有潛在威脅,因此快速識別和修補血管顯得額外的重要。有報道顯示膝關(guān)節脫位,引發(fā)血管損傷的幾率達到 22% 到 32% 不等。但是由于先前的研究樣本量很小,存在不同程度的誤差,或者有些文獻的研究數據對于臨床參考無(wú)指導意義。
此外,膝關(guān)節脫位還可能誘發(fā)骨筋膜室綜合癥、深靜脈血栓以及神經(jīng)損傷。有文獻顯示膝關(guān)節脫位伴隨神經(jīng)系統損害的幾率達到 25%,尤其以腓總神經(jīng)損傷最為常見(jiàn),由于腓神經(jīng)繞行腓骨頸處位置表淺,且與骨膜緊貼,一旦膝關(guān)節脫位常合并腓神經(jīng)牽拉傷甚至斷裂。雖然腓神經(jīng)損傷不需要緊急手術(shù)治療,但是腓神經(jīng)損傷會(huì )導致引起小腿伸肌癱瘓而導致足下垂以及下肢膝平面以下感覺(jué)喪失。
目前,在診斷和治療膝關(guān)節脫位合并血管損傷的方法和方式上存在較大的爭議。以往都將膝關(guān)節血管造影奉為是診斷血管損傷的金標準。但是對于此項檢查的適應征存在不同的看法,一些學(xué)者基于血管損傷的嚴重后果建議對于所有膝關(guān)節脫位的患者都例行進(jìn)行血管造影檢查,另外有學(xué)者提倡選擇性的選用該項檢查,因考慮血管造影具有侵入性作用以及成本,認為血管造影檢查適用于下肢動(dòng)脈搏動(dòng)以及踝肱指數存在異常的患者。