關(guān)節脫位也稱(chēng)脫臼，是指構成關(guān)節的上下兩個(gè)骨端失去了正常的位置，發(fā)生了錯位。多暴力作用所致，以肩、肘、下頜及手指關(guān)節最易發(fā)生脫位。關(guān)節脫位的表現，一是關(guān)節處疼痛劇烈，二是關(guān)節的正常活動(dòng)喪失，三是關(guān)節部位出現畸形。臨床上可分損傷性脫位、先天性脫位及病理性脫位等幾種情形。關(guān)節脫位后，關(guān)節囊、韌帶、關(guān)節軟骨及肌肉等軟組織也有損傷，另外關(guān)節周?chē)[脹，可有血腫，若不及時(shí)復位，血腫機化，關(guān)節粘連，使關(guān)節不同程度喪失功能。

　　關(guān)節脫位有哪些常見(jiàn)表現

　　關(guān)節脫位具有一般損傷的癥狀和脫位的特殊性表現。受傷后，關(guān)節脫位、疼痛、活動(dòng)困難或不能活動(dòng)。脫位通常影響活動(dòng)的關(guān)節，如踝、膝、髖、腕、肘，但最常見(jiàn)的是肩和手指關(guān)節。不活動(dòng)的關(guān)節，如在骨盆的關(guān)節，當使關(guān)節固定在一起的韌帶被牽拉或撕裂時(shí)，也能被分開(kāi)。椎骨的脫位如果損害神經(jīng)或脊髓就能危及生命。顯著(zhù)的椎骨間脫位，損傷脊髓，導致癱瘓。

　　1、一般癥狀

　　（1）疼痛明顯。

　　（2）關(guān)節明顯腫脹。

　　（3）關(guān)節失去正常活動(dòng)功能，出現功能障礙。

　　2、特殊表現

　　（1）畸形 關(guān)節脫位后肢體出現旋轉、內收或外展和外觀(guān)變長(cháng)或縮短等畸形，與健側不對稱(chēng)。

　　（2）彈性固定 關(guān)節脫位后，未撕裂的肌肉和韌帶可將脫位的肢體保持在特殊的位置，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)有一種抵抗和彈性的感覺(jué)。

　　（3）關(guān)節窩空虛。

　　關(guān)節脫位要做哪些緊急處理

　　一旦發(fā)生關(guān)節脫位，應讓病人受傷的關(guān)節安靜地固定在病人感到最舒適的位置。盡可能在進(jìn)行妥善固定后，迅速就醫。注意的是，在為病人脫衣服時(shí)，應先脫正常一側的，再脫受傷一側的，穿衣服時(shí)則反之。

　　（1）肩關(guān)節脫位 一般均需麻醉后或肌松弛下進(jìn)行復位，常用手法復位有：①希氏法 傷員仰臥位，術(shù)者立于傷側，用靠近患肢術(shù)者一側的足跟置于患肢腋窩部，于胸壁和肱骨頭之間作支點(diǎn)，握患肢前臂及腕部順其縱軸牽引。達到一定牽引力后，輕輕搖動(dòng)或內、外旋其上肢并漸向軀干靠攏復位。②牽引上提法 坐位，助手握患肢腕部順應其患肢體位向下?tīng)恳霉潭◣Щ蛄硪恢謱⑸闲乇ё」潭ā恳螅g(shù)者用雙手中指或輔以示指在腋下提移位之肱骨頭向上外復位。復位后X線(xiàn)攝片檢查完全復位后，用膠布或繃帶作對肩位固定3周。習慣性脫位時(shí)，可作修補術(shù)。

　　（2）肘關(guān)節脫位 平臥位，助手固定患肢上臂作對抗牽引，術(shù)者握其前臂向遠側順上肢軸線(xiàn)方向牽引。復位后上肢石膏托固定于功能位3周。

　　（3）橈骨頭半脫位 術(shù)者一手握患肢肘部，拇指觸及橈骨小頭，另一手輕握其腕部作輕柔的牽引及將其前臂旋前，當肘關(guān)節屈曲，同時(shí)前臂旋后時(shí)即感到橈骨頭清脆聲或彈動(dòng)而復位。繃帶懸吊前臂適當保護患肢1周。

　　（4）髖關(guān)節脫位 ①若已有休克時(shí)，應取平臥位，保持呼吸道通暢，注意保暖并急送醫院進(jìn)行搶救。②急送醫院在麻醉下進(jìn)行手法復位。③復位后可用皮膚牽引或髖人字形石膏固定6～8周。④解除外固定后應繼續鍛煉髖部肌力，并逐步增加髖關(guān)節活動(dòng)范圍。

　　（5）開(kāi)放性關(guān)節脫位的處理 爭取在6～8小時(shí)內進(jìn)行清創(chuàng )術(shù)，在徹底清創(chuàng )后，將脫位整復，縫合關(guān)節囊，修復軟組織，縫合皮膚，橡皮條引流48小時(shí)，外有石膏固定于功能位3～4周，并選用適當抗生素以防感染。