手術(shù)療法：

　　1、切開(kāi)復位內固定術(shù)：固定髕骨的方法，一般常用的是粗絲線(xiàn)髕骨周?chē)p合固定或用不銹鋼絲經(jīng)髕骨內固定。鋼絲內固定只宜于兩大塊骨折，粉碎骨折無(wú)法施行，且須作第二次手術(shù)取出鋼絲。髕骨橫斷骨折多用此法，并多在傷后早期進(jìn)行。因為髕骨骨折后滲血較多，而且關(guān)節囊也易破裂，造成皮下及關(guān)節內腫脹、積血，而髕骨前面的皮下組織少且薄，皮膚很容易出現水泡，可影響手術(shù)。

　　2、髕骨全部切除術(shù)。此手術(shù)多用于髕骨嚴重粉碎性骨折和移位，以及陳舊性骨折未愈合或畸形愈合、合并創(chuàng )傷性關(guān)節炎，或老年患者且正患有骨關(guān)節病者，否則應盡量保留髕骨。因為全部切除后可影響伸膝功能，出現股四頭肌萎縮無(wú)力，膝部疼痛，活動(dòng)受限等。髕骨全切除后用石膏固定四周后開(kāi)始練習膝關(guān)節。

　　3、髕骨部分切除術(shù)：髕骨嚴重粉碎，無(wú)法施行復位的部分可行切除，而保留其完整的部分，同時(shí)可修補損傷的韌帶及關(guān)節囊、肌腱等組織，術(shù)后仍能保持髕骨的杠桿和滑車(chē)作用。

　　護理要點(diǎn)：髕骨骨折多是急診手術(shù)后送到病房的。行手術(shù)療法的病人，術(shù)后都有長(cháng)腿石膏托固定患肢于伸直位。要抬高患肢，觀(guān)察患肢血循環(huán)及腫脹情況，保護石膏不要折斷。疼痛稍輕后，就要教導病人練習股四頭肌活動(dòng)，以及足趾、足踝部的活動(dòng)。但不可抬舉患肢或彎曲膝關(guān)節，須待肌腱或韌帶修復愈合后再練抬腿。傷口拆線(xiàn)后，如局部不腫、無(wú)積液，可帶著(zhù)石膏托扶雙拐下地，患肢不負重。一般橫斷骨折用石膏固定3～4周，去除石膏后即練習膝關(guān)節伸屈活動(dòng)。粉碎骨折石膏固定4~6周。

　　髕骨骨折可由于直接暴力或間接暴力。髕骨骨折后，治療目的是，恢復關(guān)節面的平滑，預防創(chuàng )傷性關(guān)節炎，修補肌腱膜，以恢復膝關(guān)節的伸直動(dòng)作及穩定機能，爭取早日活動(dòng)。在伸膝時(shí)髕骨起杠桿作用，能加強伸膝力量，尤其在伸直到最后30度范圍時(shí)，更顯重要。通過(guò)髕骨在股骨滑車(chē)面上的滑動(dòng)，也可以消減股四頭肌對股骨下端前面的摩擦。此骨位于膝關(guān)節前方還可以保護膝關(guān)節。髕骨是身體上最大的子骨，其后面有關(guān)節面與股骨滑車(chē)面相對。股四頭肌附著(zhù)在其上緣，部分筋膜經(jīng)髕骨前方延續為髕韌帶，止于脛骨結節。