天氣漸冷，不少“要風(fēng)度不要溫度”的愛(ài)美女生，依然穿著(zhù)短裙，身邊的長(cháng)輩看到總不免抱怨一句“天冷穿這么少，小心關(guān)節炎。”

　　而老年人早在秋風(fēng)乍起時(shí)，就已經(jīng)開(kāi)始“保暖工程”，就怕關(guān)節受涼，但是，寒冷真的會(huì )導致關(guān)節炎的“兇手”嗎？

　　目前臨床上，沒(méi)有任何證據顯示寒冷會(huì )導致關(guān)節炎的發(fā)生，多數關(guān)節炎患者與其關(guān)節使用壽命、自身免疫系統紊亂、微生物感染有關(guān)。

　　大家口中的“關(guān)節炎”常指的是骨關(guān)節炎或者風(fēng)濕病，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。其中老年人中最為常見(jiàn)的是骨關(guān)節炎。

　　它是一種由于關(guān)節軟骨退行性病變引起的關(guān)節疼痛和關(guān)節功能障礙，隨著(zhù)年齡的增加，關(guān)節使用時(shí)間變長(cháng)后軟骨層或多或少都會(huì )出現一定的磨損，此外，除年齡外，先天性發(fā)育異常、長(cháng)期機械性刺激、運動(dòng)損傷、關(guān)節疾病、醫源性因素也可加速導致致關(guān)節軟骨退化、產(chǎn)生裂紋、潰瘍、磨損、破損，導致骨性關(guān)節病變。“但寒冷因素并不在其中。”

　　而風(fēng)濕病是泛指影響骨、關(guān)節及其周?chē)浗M織，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神經(jīng)等的一組疾病。包括風(fēng)濕性關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、強直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等等。其病因很復雜，可以是感染性的、代謝性、內分泌性、退行性、地理環(huán)境性、遺傳性、腫瘤性等，多數與自身免疫系統紊亂相關(guān)，其中，地理環(huán)境性主要指的是既往的一些微生物感染可能會(huì )影響疾病的發(fā)病和進(jìn)展，而與天氣寒冷沒(méi)有關(guān)系。

　　其實(shí)，不少人認為“關(guān)節炎是凍出來(lái)的”主要原因在于，天氣寒冷或潮濕時(shí)關(guān)節炎的疼痛開(kāi)始發(fā)作甚至加劇，對此，不少專(zhuān)家都闡述自己的觀(guān)點(diǎn)進(jìn)行反駁，例如，患有關(guān)節炎的患者來(lái)說(shuō)，因存在病變組織，不能及時(shí)隨天氣變化排出細胞中的液體，致使病變部位的細胞壓力比周?chē)＝M織高，就會(huì )引起病變部位的脹痛感。

　　而從中醫角度解釋?zhuān)锤惺茄装Y介質(zhì)刺激到痛感神經(jīng)產(chǎn)生，天冷血液循環(huán)不是那么暢快，炎癥介質(zhì)不容易被帶走，就很容易感覺(jué)到疼痛。此外，有研究認為，寒冷天會(huì )使人產(chǎn)生負面情緒，而負面情緒可以降低疼痛閥值，因此使人感受到疼痛。

　　主要寒冷會(huì )導致肌肉收縮，關(guān)節僵硬，關(guān)節血運減少，滑液分泌減少，導致關(guān)節炎的患者關(guān)節靈活度下降，從而造成疼痛的發(fā)作或加劇。“但無(wú)論是哪種觀(guān)點(diǎn)，都認為只有患者在本身具備關(guān)節炎的情況下，才會(huì )出現疼痛反應，氣溫下降只是誘因。”

　　由于各種關(guān)節炎的治療方法不盡相同，因此一旦出現關(guān)節炎的癥狀后，專(zhuān)家建議患者首先進(jìn)行體格檢查，“挺髕試驗”、“研磨試驗”能有效鑒別髕骨關(guān)節炎，此外，還可拍X片了解關(guān)節部骨質(zhì)的變化情況、磁共振檢查觀(guān)察關(guān)節內部半月板及韌帶等；在懷疑是否還有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的基礎上可血液檢查做鑒別診斷。

　　治療方面目前分為三階段，劉主任表示，首先是非藥物治療，臨床上很多關(guān)節炎的病人，常由于一些日常生活中錯誤的生活方式、行為習慣所導致，這個(gè)時(shí)候就需要專(zhuān)家幫助患者進(jìn)行糾正，（減輕體重、不要背很重的東西，減少上下樓、上下坡的次數），此外在加上一些增加局部血液循環(huán)、減輕炎癥反應物理治療，對早期患者非常有效。

　　其次可口服中藥、消炎止痛藥、維生素和氨基葡萄糖，關(guān)節腔內注射玻璃酸鈉等藥物，對于風(fēng)濕類(lèi)關(guān)節炎則還需要傳統抗風(fēng)濕緩解病情藥（DMARDs）和生物制劑治療，一旦關(guān)節軟骨破壞較嚴重，間隙嚴重狹窄時(shí)，建議進(jìn)行人工關(guān)節表面置換術(shù)。

　　Tips：

　　雖然不會(huì )導致關(guān)節炎，但冬季保暖是必備的

　　專(zhuān)家提醒，雖然關(guān)節炎不是凍出來(lái)的，但是受寒是痛經(jīng)、月經(jīng)不調等婦科病的重要誘發(fā)因素，女性在冬季一定要注意防寒保暖。