張女士:我最近手腕稍微一動(dòng)就疼得受不了,孩子也抱不了,而且手腕大拇指根部好像還有一個(gè)包鼓出來(lái),一碰就疼,這是什么病?
醫生解答:這種病叫手腕部腱鞘炎,醫學(xué)名稱(chēng)是“橈骨莖突狹窄性腱鞘炎”。
在腕部的橈側,也就是大拇指的一側,可摸到一個(gè)骨性隆起,稱(chēng)為橈骨莖突。在橈骨莖突部位有兩根肌腱通過(guò)(拇短伸肌腱與拇長(cháng)展肌腱),這兩根肌腱都走向拇指,參與拇指的活動(dòng)。在手腕部這兩根肌腱的外周,存在套管樣的結構包裹肌腱,如同寶劍的鞘一樣,稱(chēng)為腱鞘。當手腕部經(jīng)常處于重復性或持續用力的狀況,會(huì )令肌腱與腱鞘間產(chǎn)生過(guò)度的摩擦與勞損,導致局部發(fā)生無(wú)菌性炎癥,腱周充血腫脹,腱鞘內壓力增加,腱鞘反應性增厚。出現這種情況后,任何需要手腕部這兩根肌腱滑動(dòng)或用力的動(dòng)作,都會(huì )引起手腕橈側劇烈的疼痛。
照顧嬰兒導致的手腕部腱鞘炎非常普遍。母親需要經(jīng)常懷抱嬰兒、哺乳、擠奶,時(shí)間久了都容易誘發(fā)此病。國外醫生常把這一疾病通俗地稱(chēng)為“媽媽手”。而國內通常是老人幫助自己的子女照顧嬰兒,可以稱(chēng)為“奶奶手”或“姥姥手”。
激素變化也是該病的常見(jiàn)誘因。女性常發(fā)生在懷孕、生產(chǎn)和哺乳期前后。激素的變化可導致腱鞘內水腫,壓力增高,此時(shí)更容易因為勞損而發(fā)展為腱鞘炎。
其他需要手腕和拇指長(cháng)時(shí)間重復使用或用力的活動(dòng),也容易誘發(fā)手腕部腱鞘炎,比如繡十字繡、織毛衣等。家務(wù)繁重的主婦或經(jīng)常需要掂勺掂鍋的廚師,也容易得這種疾病。
手腕部腱鞘炎的典型表現是:手腕用力或向小手指那邊偏斜時(shí)出現手腕橈側(拇指一側)疼痛,比如做提熱水瓶倒水的動(dòng)作時(shí)出現明顯疼痛,有時(shí)會(huì )出現劇烈疼痛,無(wú)法完成想做的動(dòng)作。手腕大拇指根部會(huì )出現腫脹和發(fā)熱,可摸到一個(gè)鼓包,壓著(zhù)會(huì )有疼痛。
如何判斷是否得了這種手腕部腱鞘炎呢?可采用一種最常用的檢查方法來(lái)驗證:就是將大拇指握在手心中,向下(小指側)偏手腕,手腕在大拇指根部的一側會(huì )出現明顯疼痛,則一般可診斷為腱鞘炎。
得了手腕部腱鞘炎,早期或病情不嚴重的,可以通過(guò)腕部熱敷、局部涂抹解熱鎮痛藥膏等,緩解疼痛癥狀,減輕炎癥,但最重要的是手腕要得到充分休息。佩戴一個(gè)腕部的護具是很有用的,有利于減少腕部的不良用力,也有利于炎癥消退。
手腕部腱鞘炎急性期內最好少做或不做家務(wù),不抱孩子,盡可能少用疼的一側手腕用力。如果實(shí)在需要抱孩子,也需要注意調整抱的方法,就是用另一側不疼的手腕抱,疼痛一側改為用肘部用力,讓手腕和手指都空出來(lái),保持放松狀態(tài),不能使勁。
多數人通過(guò)保守治療就能逐漸好轉,如果疼痛癥狀持續很長(cháng)時(shí)間,影響手腕用力和正常工作,就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
下列疾病及癥狀的鎮痛、消炎:骨關(guān)節炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)住㈦殴峭馍削裂祝ňW(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià): ¥72用于緩解骨關(guān)節炎、腱鞘炎、骨關(guān)節痛、外傷后及骨折愈合后引起的疼痛。
健客價(jià): ¥38肌肉痛、肩部僵硬酸痛、腰痛、關(guān)節痛、腱鞘炎(手和腕部疼痛)、肘部疼痛(網(wǎng)球肘等)及跌打損傷、扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥61(1)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥33適用于治療風(fēng)濕性和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊柱炎、痛風(fēng)、關(guān)節炎、腱鞘炎。亦可用于緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經(jīng)等所致的疼痛。
健客價(jià): ¥5肌肉痛、肩部僵硬酸痛、腰痛、關(guān)節痛、腱鞘炎(手和腕部疼痛)、肘部疼痛(網(wǎng)球肘等)及跌打損傷、扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥49(1)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥27.83用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥5.81. 急慢性風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。4. 急性痛風(fēng)。5. 痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛等。
健客價(jià): ¥191.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風(fēng)等。
健客價(jià): ¥71.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)等。
健客價(jià): ¥28適用于由炎癥、退行性病變及創(chuàng )傷引致的局部腫脹: 1.脊柱疼痛性疾病(椎間盤(pán)損傷、頸僵直、腰痛及坐骨神經(jīng)痛等癥)。 2.急性閉合性軟組織損傷(挫傷、扭傷、壓傷、血腫)。 3.腱鞘炎。 4.血栓性淺靜脈炎、靜脈曲張,同時(shí)也可用于靜脈注射或靜脈點(diǎn)滴后靜脈的護理。
健客價(jià): ¥251.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀;2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛;4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥2.51.急慢性風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥20用于肩周炎、肱骨外髁炎、腱鞘炎、關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎、閉合性軟組織挫傷、增生性關(guān)節炎、關(guān)節扭傷、末梢神經(jīng)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎及頸椎綜合癥之上肢疼痛等。
健客價(jià): ¥28本品適用于緩解局部的疼痛及炎癥.局限性軟組織病.如腱鞘炎.肩-手綜合癥和滑囊炎.關(guān)節周?chē)∽?四肢與脊柱的骨關(guān)節炎,肌腱.韌帶.肌肉和關(guān)節的創(chuàng )傷后炎癥.如扭傷.勞損和挫傷。
健客價(jià): ¥201.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥2用于: ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥4.51、緩解類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀; 2、各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3、急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)、創(chuàng )傷、勞損后的疼痛,原發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥24.9用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥2.8節風(fēng)濕病,如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,骨關(guān)節炎、脊椎炎和關(guān)節周?chē)∽儭\浗M織風(fēng)濕病,如腱鞘炎、肩、手綜合癥、粘液囊炎。腱、韌帶,肌肉和關(guān)節的創(chuàng )傷性炎癥,如因扭傷,勞損和挫傷引起的炎癥。
健客價(jià): ¥12.81.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥121、急慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3、腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4、急性痛風(fēng)。 5、痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6、創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。 7、耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使剛抗感染藥物。
健客價(jià): ¥201.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎。脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續的關(guān)節腫痛癥狀。 2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等。 3.急性的輕、中度疼痛,如手術(shù)、創(chuàng )傷、勞損后等的疼痛,原發(fā)性痛經(jīng)、牙痛、頭痛等。
健客價(jià): ¥17.3