骨質(zhì)疏松是一個(gè)中老年人常見(jiàn)的疾病，但是可以通過(guò)合理的飲食、運動(dòng)，在年輕時(shí)就做好預防工作。

　　1. 骨質(zhì)疏松是一個(gè)人從年輕到老的必然進(jìn)程嗎?

　　答: 可以說(shuō)是一種自然的衰老體現，但是這種衰老的表現并不是不可改變的。

　　一般人從 30 歲開(kāi)始，身體的各個(gè)器官就會(huì )開(kāi)始出現一系列退化，骨骼也不例外，女性發(fā)生得更快。

　　建議 30 歲就開(kāi)始注重骨質(zhì)疏松的預防，包括飲食、運動(dòng)等等。到了 40 歲、50 多歲再預防或處理，己經(jīng)晚了，來(lái)不及了。

　　2. 那 30 歲以前就可以不用擔心骨質(zhì)疏松了，等到 30 歲以后再開(kāi)始注意預防?

　　答:30 歲以前基本上不會(huì )發(fā)生骨質(zhì)疏松，我們這里說(shuō)的骨質(zhì)疏松是指原發(fā)性的骨質(zhì)疏松。所謂原發(fā)性的骨質(zhì)疏松，就是沒(méi)有特別原因的人體自然衰退的一種現象。

　　另外還有一種情況是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，雖然年輕也可能導致骨質(zhì)疏松，比如:

　　甲狀腺功能亢進(jìn);

　　長(cháng)期服用激素;

　　長(cháng)期大量飲酒。

　　這些患者有可能在 30 歲以前就發(fā)生骨質(zhì)疏松，所以更加要注意預防。

　　3. 女性骨質(zhì)疏松發(fā)病率是男性的 6~10 倍，為什么會(huì )有這么大的差別呢?

　　答:女性患者罹患骨質(zhì)疏松的機率比男性大得多。主要是因為:

　　(1)男女生理的不同:

　　女性 50 歲左右絕經(jīng)后，雌激素水平的降低，身體會(huì )發(fā)生一系列的代謝變化，造成骨代謝的失衡，導致了骨質(zhì)疏松;

　　(2)男女在日常生活中所承當的工作情況不同:

　　男性體力勞動(dòng)、戶(hù)外運動(dòng)比女性多。就好比在銀行存錢(qián)一樣，如果年輕的時(shí)候在銀行里存的錢(qián)比較多，到年老的時(shí)候就可以從銀行里取出錢(qián)來(lái)。這方面也是造成男女老年后骨質(zhì)疏松發(fā)病率不同的原因之一。

　　4. 有人說(shuō)女性如果生一個(gè)孩子體內的鈣會(huì )流失一半，很容易發(fā)生骨質(zhì)疏松和其他骨骼問(wèn)題，有沒(méi)有道理?

　　答:這肯定不對。

　　這沒(méi)有科學(xué)道理，自古以來(lái)很多女性一生可能生好多小孩子，如果生一個(gè)孩子體內的鈣就流失一半，生兩個(gè)小孩子鈣就沒(méi)有了么?

　　但是懷孕的婦女要通過(guò)奶制品、豆制品等補充鈣及其他營(yíng)養物質(zhì)，這是應該的。

　　5. 怎么判斷自己是否得了骨質(zhì)疏松?

　　答:骨質(zhì)疏松患者可能會(huì )感覺(jué)到一些不適，一般發(fā)生在 50 歲以上的女性或 60 歲以上的男性，如果發(fā)生了骨質(zhì)疏松，他們可能會(huì )覺(jué)得后背酸痛。

　　有些老年人起床時(shí)，被人稍用力扶起來(lái)都會(huì )導致腰椎的骨折，這就是嚴重的骨質(zhì)疏松造成的。

　　6. 骨質(zhì)疏松可能一不小心就骨折了，還會(huì )造成什么嚴重的后果嗎?

　　答:骨質(zhì)疏松最嚴重的問(wèn)題可能就是骨折，老年人的骨質(zhì)疏松嚴重時(shí)，拿一些東西、提一個(gè)包都可能發(fā)生骨折。

　　而如果腿或者骨盆骨折了就不能動(dòng)，要躺在床上，一系列的并發(fā)癥就出來(lái)了，包括褥瘡、肺炎、血栓等，嚴重的甚至會(huì )致命。

　　7. 骨質(zhì)疏松跟遺傳有沒(méi)有關(guān)系?

　　答:目前還沒(méi)有證實(shí)有關(guān)系，但是可能有地區的差異。

　　比如白種人發(fā)生骨質(zhì)疏松的就比較多，特別是天氣寒冷的地方。他們出門(mén)都是坐車(chē)，也曬不到太陽(yáng)，盡管他們補了很多鈣，但是骨質(zhì)疏松的發(fā)生率還是蠻高的。

　　相比之下，雖然非洲人的食品、藥品都很匱乏，但是非洲人相對來(lái)說(shuō)得骨質(zhì)疏松的就少很多。考慮他們經(jīng)常在戶(hù)外運動(dòng)，曬得到太陽(yáng);而生活艱苦的另一方面可能就是需要進(jìn)行勞作，對骨質(zhì)疏松可能是很好的預防。

　　這再次提醒我們，年輕時(shí)要多運動(dòng)，適當曬太陽(yáng)，積累骨量。

　　8. 很多女性會(huì )節食減肥，減肥跟女性骨質(zhì)疏松之間有什么關(guān)系呢?

　　答:這個(gè)問(wèn)題要從兩方面斟酌:

　　(1)假如說(shuō)很胖的人，各項運動(dòng)都很少，對身體是不利的，特別是對骨關(guān)節不利。對他們來(lái)說(shuō)，只要合理的減肥，而且要保障膳食結構的充沛，還有足夠的能量攝入，這樣的情況下不會(huì )影響骨質(zhì)疏松。

　　(2)相反，有些人選擇節食，什么也不吃或挑食，缺乏身體必須的營(yíng)養，那肯定會(huì )影響骨骼結構的。

　　9. 我怎么知道缺多少鈣呢，是不是要做檢驗?

　　答:可以照 X 片，還可以驗血查鈣離子的濃度。最推薦的是查骨密度，這是比較準確的方法。

　　10. 補鈣跟預防骨質(zhì)疏松是有密切聯(lián)系的，那對于補鈣可能存在哪些誤區?

　　答:補鈣在病人中存在很多誤區:

　　(1)吃哪種鈣好?

　　答:事實(shí)上科學(xué)證實(shí)，甭管吃哪種鈣劑，效果都是一樣的。我們強調合理補充鈣劑，而不是說(shuō)濫用鈣劑。

　　(2)只吃鈣就好嗎?

　　答:預防骨質(zhì)疏松或者預防骨質(zhì)疏松并不單純是靠補充鈣，還要補充維生素 D。維生素 D 可以促進(jìn)我們腸道對鈣的吸取，也促使鈣的轉換。

　　(3)有機鈣比無(wú)機鈣好?

　　答:不能這么說(shuō)，只是對于萎縮性胃炎患者，或者消化不良的老年人等，優(yōu)先考慮選擇檸檬酸鈣等有機酸鈣產(chǎn)品來(lái)替代碳酸鈣，因為這類(lèi)產(chǎn)品不需要那么多胃酸來(lái)幫助鈣溶解出來(lái)變成離子。

　　11. 怎么預防骨質(zhì)疏松?

　　答:30 歲以上的女性，建議要有意識地去戶(hù)外運動(dòng)，另外強調膳食的平衡性，不要偏食，魚(yú)肉蛋奶都要吃。雖然三十幾歲不會(huì )發(fā)生原發(fā)性骨質(zhì)疏松，但是需要這段時(shí)間通過(guò)飲食、戶(hù)外運動(dòng)來(lái)塑造優(yōu)質(zhì)的骨骼。

　　到了 45 歲左右，建議大家可以查一下骨密度，每 10 年可以再查一次。

　　12. 推薦哪些運動(dòng)來(lái)預防骨質(zhì)疏松?

　　答:從骨骼健康方面來(lái)講，我們強調的是任何運動(dòng)，都不要增加關(guān)節上的負荷，比如爬樓梯、爬山，雖然對心臟有好處，但是對我們關(guān)節是沒(méi)有任何好處的。

　　推薦的運動(dòng):游泳、緩慢地騎自行車(chē)、慢跑、散步等。增加一點(diǎn)啞鈴、杠鈴的負重運動(dòng)鍛煉肌肉強度，也是很好的。

　　13. 如果得了骨質(zhì)疏松，醫生怎么治療?

　　答:骨質(zhì)疏松的治療包括基礎治療、藥物治療和骨質(zhì)疏松的骨折管理。

　　其中基礎治療就是指補充鈣劑和維生素 D，藥物治療包括雙磷酸鹽類(lèi)、降鈣素類(lèi)、雌激素類(lèi)、甲狀旁腺類(lèi)、選擇性雌激素受體調節劑和其他一些藥物。

　　但無(wú)論從哪個(gè)角度說(shuō)，預防都比治療骨質(zhì)疏松更為現實(shí)和重要。