30歲的小王被胸背部疼痛困擾一年多，雖然進(jìn)行了各種治療，癥狀卻始終不見(jiàn)好轉。為了明確診斷，小王和家人多次就診各家醫院，終于了解所患疾病為胸椎結核。雖然確了診，可治療又成了大問(wèn)題：究竟做不做手術(shù)？什么時(shí)候做手術(shù)？做什么樣的手術(shù)？不同醫院不一致的治療意見(jiàn)讓小王一家人犯了難。

　　胸椎結核易被誤診類(lèi)風(fēng)濕

　　帶著(zhù)這些疑問(wèn)，小王和家人來(lái)到了解放軍第202醫院。骨科李宏偉主任接診了小王，在了解了病情并詳細查體和閱片后，李主任給出了治療意見(jiàn)：根據小王的情況，目前抗結核治療有效，結核癥狀已經(jīng)得到控制，具備手術(shù)條件，可以在近期進(jìn)行手術(shù)治療。尤其對于小王來(lái)說(shuō)，胸椎的椎體里已經(jīng)出現了死骨，在死骨存在的情況下結核病灶很難得到根治，只有通過(guò)手術(shù)去除死骨才能為恢復創(chuàng )造條件。

　　近年來(lái)，因為多方面原因，結核病的發(fā)病率有一定回升趨勢，尤其是脊柱這類(lèi)發(fā)病部位深、缺乏典型癥狀的結核，更是給及時(shí)診治帶來(lái)很大難度。很多患者在發(fā)病初期往往被診斷為椎間盤(pán)突出癥、軟組織勞損，甚至類(lèi)風(fēng)濕。以往的治療方法是在長(cháng)期應用抗結核藥物，病情徹底穩定后再考慮手術(shù)，此時(shí)，患者已經(jīng)遠離正常的社會(huì )生活很長(cháng)時(shí)間，生理和心理方面都受到巨大影響。

　　脊柱結核 早期手術(shù)效果好

　　目前，在充分有效藥物治療的前提下，脊柱結核早期手術(shù)已經(jīng)成為可能。手術(shù)的目的是盡早清除病灶里的死骨及壞死的組織，并通過(guò)內固定的方法為脊柱提供充分的穩定性，恢復創(chuàng )造條件。感染清除了，才有可能更好、更快地根治脊柱結核，使患者盡早恢復正常生活，重返工作崗位。