骨肉瘤是最常見(jiàn)的原發(fā)性惡性骨腫瘤, 好發(fā)于8—25歲的青少年。但是,由于青少年在日常生活中活動(dòng)量大,平時(shí)難免發(fā)生磕磕碰碰,出現關(guān)節疼痛時(shí)怕父母擔心,往往能忍則忍。大部分家長(cháng)缺乏醫學(xué)知識,往往將孩子這些疼痛視為正常的生長(cháng)痛或運動(dòng)損傷,不易聯(lián)想到骨肉瘤。
肉瘤發(fā)病率躍居兒童腫瘤前三位
9歲的小齊,一向健康活潑。可是,幾個(gè)月前,父母發(fā)現小齊動(dòng)不動(dòng)就說(shuō)膝蓋痛,走不動(dòng)路。父母以為他正處于長(cháng)身體的高峰期,可能出現了所謂的“生長(cháng)痛”。每次他叫痛時(shí),就幫他揉揉或讓他多喝點(diǎn)牛奶補補鈣。
萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到,3個(gè)月后,小齊連路都走不了了,夜間膝蓋更疼得厲害。到醫院檢查,他竟被確診為右膝小圓細胞骨肉瘤,病灶已向脊柱和肺部轉移,不得不截肢、化療以穩定病情。
據了解,肉瘤發(fā)病率占兒童腫瘤的15%—20%,在世界各地均已排到兒童腫瘤發(fā)病率第二或第三位。肉瘤中的骨肉瘤更是以?xún)和颓嗌倌隇橹饕l(fā)病人群。肉瘤中很常見(jiàn)的骨肉瘤,多發(fā)生在10—20歲的孩子們身上。
海口市人民醫院骨科中心主任張壽表示,這與青少年正處于骨骼快速成長(cháng)期有關(guān)。骨頭生長(cháng)快,容易錯位,導致惡性骨腫瘤常發(fā)于膝關(guān)節等部位。其發(fā)病原因還沒(méi)有定論,目前比較權威的說(shuō)法主要是因為遺傳因素、良性病惡變、外傷及感染等,環(huán)境的惡化也會(huì )加速病情發(fā)展。
關(guān)節痛</a>可能是骨肉瘤" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201512/20151231173721239.jpg" />
骨肉瘤早期癥狀不明顯
骨肉瘤主要發(fā)生在下肢,如股骨下端、脛骨上端,特別是膝關(guān)節周?chē)炔课唬野l(fā)展迅速,惡性程度很高,大部分患者確診時(shí)已存在臨床上不能發(fā)現的微轉移灶,約九成患者出現肺轉移。“這與骨肉瘤早期隱蔽性較強、癥狀不明顯有關(guān)。不要說(shuō)是家長(cháng),不少非專(zhuān)業(yè)的醫生對它都缺乏認識,導致60%的病人確診時(shí)已發(fā)展至中晚期。”張壽稱(chēng)。
青少年普遍活動(dòng)量大,平時(shí)難免發(fā)生磕磕碰碰,出現關(guān)節疼痛時(shí)怕父母擔心,往往能忍則忍;而多數家長(cháng)缺乏醫學(xué)知識,往往將孩子的疼痛歸因為正常的生長(cháng)痛或是運動(dòng)損傷等。
膝關(guān)節為最常見(jiàn)疼痛部位
“膝關(guān)節是骨肉瘤最常出現疼痛的部位。”張壽結合多年的臨床觀(guān)察指出,疼痛是骨肉瘤的一個(gè)主要癥狀。這種病早期癥狀不明顯,但父母通過(guò)密切留意孩子的變化,也能發(fā)現蛛絲馬跡。
醫生建議,如果孩子出現腿痛3周不緩解或出現以下癥狀時(shí),就應及時(shí)到醫院拍片排查,以便早發(fā)現、早治療—
1、四肢常有不規則的隱痛不適,開(kāi)始表現為關(guān)節周?chē)g歇性疼痛、酸痛、鈍痛,服止痛藥有效。但是,隨著(zhù)病情加重,疼痛劇烈難以忍受且持續時(shí)間延長(cháng),普通止痛藥無(wú)效,而且疼痛會(huì )向其他部位放射。
2、逐漸出現關(guān)節周?chē)[脹、腫塊,并伴有皮溫升高、靜脈怒張等表現;腫塊不斷增大,癥狀日益加重。
3、出現與運動(dòng)無(wú)關(guān)的疼痛,特別是夜里疼痛明顯,有可能是腫瘤的生長(cháng)表現;而當處于運動(dòng)狀態(tài)時(shí),關(guān)節疼痛進(jìn)一步加重。
4、病情發(fā)展十分迅速,甚至隔天都有加重跡象。
5、除骨關(guān)節痛外,還逐漸出現體溫升高、厭食、消瘦和面色蒼白等全身反應。