肩膀疼，最常見(jiàn)的八大因素！（太意外了）
在日常生活中，肩部疼痛的人非常多，很多人肩膀一疼，會(huì )快速聯(lián)想到“肩周炎”這個(gè)病，以至于很多人根本不去醫院診斷，自己就給自己下了肩周炎的診斷。貼膏藥、吃止疼藥，拔單杠等方法用了一遍，也不起作用。
究其原因，是患者對肩部的疾病不了解，不重視引起的。事實(shí)上，大部分肩膀痛并不是肩周炎引起的，真正肩周炎引起的肩痛只占20%左右，更多的是諸如：肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合征、鈣化性肌腱炎等疾病所引起。因為誤診，所以就容易誤治，臨床上的這種情況非常多見(jiàn)，下面我們就給大家逐個(gè)介紹一下引起肩疼的這幾種病：
1肩周炎
這個(gè)病的名氣非常大，我們平常所說(shuō)的肩周炎，一般是指原發(fā)性的肩周炎，俗稱(chēng)凝肩、五十肩。指的是在沒(méi)有任何誘因的情況下出現以肩部疼痛、廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌萎縮、肩關(guān)節活動(dòng)受限等癥狀的肩周炎。本病的好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者。如得不到有效的治療，有可能?chē)乐赜绊懠珀P(guān)節的功能活動(dòng)。
自我診斷方法：上臂（胳膊的上半部分）與胸廓貼緊，手和前臂（胳膊下半部分）向外展，如果這個(gè)動(dòng)作患者感覺(jué)特別疼痛，甚至外展受限制。就說(shuō)明患者很有可能患上了肩周炎。如果沒(méi)有疼痛感，有可能不是肩周炎。
2神經(jīng)根型頸椎病
很多頸椎病患者，也會(huì )有肩膀疼的癥狀。正常的頸椎有八對脊神經(jīng)，左右各一分支，第五對頸神經(jīng)分布在肩關(guān)節周?chē)旑i椎病壓迫到第五支頸神經(jīng)時(shí)，就會(huì )引起肩關(guān)節周?chē)弁矗尨蠹艺`認為得了肩周炎。
自我診斷：除了肩部疼痛，要考慮自己是否有頸椎不適、手麻、頭暈等癥狀，最好能到醫院進(jìn)行拍片檢查，排除頸椎病的可能。
3肩袖損傷
肩袖，又叫旋轉袖，是包在肱骨頭周?chē)囊唤M肌腱復合體，維持肩關(guān)節向內、向外旋轉和上舉的活動(dòng)，同時(shí)維持著(zhù)肩關(guān)節的穩定性。
當一次急性的外傷或多次的慢性損傷時(shí)，肩袖就會(huì )出現破裂，如果是急性損傷，患者一般會(huì )聽(tīng)到撕裂聲，肩關(guān)節會(huì )出現腫脹、淤血等情況。
自我診斷：肩關(guān)節外側有明顯的按壓痛，肩關(guān)節不能自己上抬，有時(shí)肩關(guān)節會(huì )有“咯噔、咯噔”的響聲。如果外人把患肢抬起來(lái)，一旦撤手，上肢迅速下落，無(wú)力支撐。
4肩峰下撞擊綜合癥
因為之前受過(guò)外傷或過(guò)度使用肩關(guān)節，導致肩關(guān)節在上舉、外展過(guò)程中，肱骨頭反復撞擊肩峰下端，促使肩關(guān)節滑囊、肌腱發(fā)生損傷、退變，甚至發(fā)生肌腱斷裂，從而引起的一系列肩關(guān)節疼痛癥狀。
自我診斷：肩關(guān)節前方慢性鈍痛，尤其是上舉或外展時(shí)加重。患病上肢上舉0-60°（上肢與身體的夾角）時(shí)疼痛不明顯，在60°～120°范圍內疼痛最嚴重，超過(guò)120°疼痛癥狀又減輕。
醫生檢查方法：
1、醫生用手握持患臂肩峰前、后緣，使上臂做內、外旋轉運動(dòng)及前屈、后伸運動(dòng)時(shí)可捫及礫軋音。
2、撞擊注射試驗：醫生以1%利多卡因10毫升沿肩峰下注入肩峰下滑囊。如果注射前、后均無(wú)肩關(guān)節運動(dòng)障礙，注射后肩痛癥狀得到暫時(shí)性完全消失，則撞擊征可以確立。如注射后疼痛僅有部分緩解，且仍存在關(guān)節功能障礙，則“肩周炎”的可能性較大。
5鈣化性肌腱炎
是指鈣鹽沉著(zhù)在肌腱中，使得肌腱變硬，最常見(jiàn)于肩關(guān)節的肩袖肌腱，多見(jiàn)于40-50歲的運動(dòng)人群。引起鈣鹽沉著(zhù)的原因目前尚不清楚，可能和肌腱退化、缺血缺氧、局部壓力增高等因素有關(guān)。
自我診斷：肩關(guān)節外側按壓痛明顯，夜間疼痛劇烈，甚至可疼醒。該病發(fā)病突然，肩部紅、腫、熱、痛等炎性表現明顯，患病上肢無(wú)力，上舉困難。
這個(gè)病最有效的診斷方式是X光片，鈣化點(diǎn)往往在X光片上可以看到。（如圖）
6肩關(guān)節脫位
肩關(guān)節球（肱骨頭）大，碗兒（關(guān)節盂）淺而小，把持骨頭的關(guān)節囊松弛、其前下方組織薄弱，因為這種特殊結構，肩關(guān)節既是全身活動(dòng)度最大的關(guān)節，也是最容易脫位的一個(gè)關(guān)節。據統計，肩關(guān)節脫位約占全身關(guān)節脫位的50％。
自我診斷：主要因外傷引起，關(guān)節疼痛、腫脹，活動(dòng)受限。肩部變成方肩畸形。患側手掌靠胸時(shí)，手掌不能搭在對側肩部。
肩關(guān)節脫位除了一些是急性損傷外，有很多是習慣性脫位。一些人一用力就脫位，甚至自己可以復位。肩關(guān)節習慣性脫位原因很多，大多因為第一次脫位后沒(méi)有正規治療，導致陳舊性肩關(guān)節囊撕裂或肩關(guān)節盂軟骨損傷等問(wèn)題引起。這種情況一般需要到專(zhuān)業(yè)醫院進(jìn)行手術(shù)治療。
7冠心病
冠心病是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導致的心臟病。發(fā)作時(shí)，心肌會(huì )因為缺血、缺氧刺激心臟痛覺(jué)感受器（也就是自主神經(jīng)末梢纖維），發(fā)出疼痛信號，經(jīng)過(guò)脊髓神經(jīng)，傳入大腦，在大腦中產(chǎn)生疼痛感覺(jué)。
由于左肩部、胸骨部以及左側小指等處的疼痛與冠心病疼痛產(chǎn)生的刺激通過(guò)相同的神經(jīng)節和脊髓神經(jīng)傳入大腦，所以大腦感覺(jué)中樞有時(shí)會(huì )分不清疼痛是來(lái)自心臟，還是胸骨、肩膀。因此，冠心病病人常會(huì )出現左肩膀疼痛癥狀，有時(shí)甚至會(huì )掩蓋其他部位的疼痛。所以有左肩膀疼痛的患者，別忘了也有可能是冠心病而致，應及時(shí)排查早期治療。
診斷：建議做心電圖檢查，排除冠心病的可能。
8類(lèi)風(fēng)濕性肩關(guān)節炎
類(lèi)風(fēng)濕是一種彌漫全身的免疫系統疾病。一般先侵犯掌指關(guān)節、腕關(guān)節等四肢的小關(guān)節，出現疼痛、腫脹、僵硬的情況，但是隨著(zhù)類(lèi)風(fēng)濕病情的加重，也可以逐漸累及到肩關(guān)節這種大關(guān)節。從而導致類(lèi)風(fēng)濕性肩關(guān)節炎。
診斷：建議到醫院抽血化驗，排除或確診類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。并結合家族史、病史、癥狀進(jìn)行相關(guān)診斷。
當然，肩部疼痛的原因有很多，以上列舉只是最常見(jiàn)的幾種情況，患者需要根據具體情況選擇相應科室進(jìn)行診斷與治療，避免誤診誤治。
預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）。
健客價(jià)： ￥249晚期前列腺癌，尤其為激素難治性前列腺癌，對于預后因素顯示對單純激素療法療效差的患者，可作為一線(xiàn)治療。
健客價(jià)： ￥978疏風(fēng)宣肺，止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺，肺氣失宣所致的咳嗽，咽癢，癢時(shí)咳嗽，或嗆咳陣作，氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重，或夜臥晨起咳劇，多呈反復發(fā)作，干咳無(wú)痰或少痰，舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥861、用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素的心功能不全療效差；2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià)： ￥40適用于以下真菌病：1.全身性念珠菌病：包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心內膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。
健客價(jià)： ￥7.5疏風(fēng)宣肺，止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺，肺氣失宣所致的咳嗽，咽癢，癢時(shí)咳嗽，或嗆咳陣作，氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重，或夜臥晨起咳劇，多呈反復發(fā)作，干咳無(wú)痰或少痰，舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥38用于緩解過(guò)敏性結膜炎，非感染性結膜炎的眼部癥狀以及解除過(guò)敏、干眼、游泳、煙霧、配帶接觸鏡、眼疲勞等因素引起的眼部充血。
健客價(jià)： ￥71、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià)： ￥871．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià)： ￥43預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）。
健客價(jià)： ￥1189阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、
健客價(jià)： ￥16.5（1）全身性念珠菌病：包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心內膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? （2）隱球菌病：包括隱球菌性腦膜炎及其他部位（如肺、皮膚）的隱球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品維持治療
健客價(jià)： ￥18阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下： 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險 預防心肌梗死復發(fā) 中風(fēng)的二級預防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險 降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù) 預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià)： ￥3奧利司他膠囊結合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現與肥胖相關(guān)的危險因素的患者的長(cháng)期治療。奧利司他膠囊具有長(cháng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率，包括高膽固醇血癥、2型糖尿病，糖耐量低減，高胰島素血癥、高血壓，并可減少臟器中的脂肪含量。
健客價(jià)： ￥1498奧利司他膠囊：奧利司他膠囊結合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現與肥胖相關(guān)的危險因素的患者的長(cháng)期治療。奧利司他膠囊具有長(cháng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率，包括高膽固醇血癥、2型糖尿病，糖耐量低減，高胰島素血癥、高血壓，并可減少臟器中的脂肪含量。 魔茶貼貼瘦：輔助減肥。
健客價(jià)： ￥898奧利司他膠囊:奧利司他膠囊結合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現與肥胖相關(guān)的危險因素的患者的長(cháng)期治療。奧利司他膠囊具有長(cháng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率，包括高膽固醇血癥、2型糖尿病，糖耐量低減，高胰島素血癥、高血壓，并可減少臟器中的脂肪含量。 魔茶貼貼瘦:輔助減肥。
健客價(jià)： ￥698用于肥胖或體重超重患者（體重指數≥24）的治療。奧利司他片結合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現與肥胖相關(guān)的危險因素的患者的長(cháng)期治療。
健客價(jià)： ￥696奧利司他膠囊(美琛)：奧利司他膠囊結合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現與肥胖相關(guān)的危險因素的患者的長(cháng)期治療。奧利司他膠囊具有長(cháng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率，包括高膽固醇血癥、2型糖尿病，糖耐量低減，高胰島素血癥、高血壓，并可減少臟器中的脂肪含量。 魔茶貼貼瘦(窈窕減肥貼)：輔助
健客價(jià)： ￥1198阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈)：阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心
健客價(jià)： ￥1139阿托伐他汀鈣片： 高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降
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