骨關(guān)節結核是繼發(fā)病變,它是全身結構的一部分,95%原發(fā)病灶在肺和胸膜,5%左右在消化道和淋巴系。
結核病灶局限于骨組織,多見(jiàn)于脊柱、骨盆、腕骨、跗骨和管狀骨兩端的松質(zhì)骨。骨科專(zhuān)家指發(fā)生在松質(zhì)骨中心部位時(shí),病變特點(diǎn)是骨組織的侵潤和壞死,壞死與活骨分離后形成死骨,吸收后形成空洞。發(fā)生在松質(zhì)骨邊緣時(shí)僅形成局限性骨質(zhì)缺損。堅質(zhì)骨結核多自髓腔開(kāi)始,以局限性溶骨性破壞為主,一般不形成大塊死骨。兒童與青少年的骨干結核可有大量的骨膜新骨形成,成人則新生骨很少,而老年人僅見(jiàn)溶骨性改變。
骨科專(zhuān)家指,骨結核以脊柱結構為最多見(jiàn),且在負重大,活動(dòng)較多的腰椎結核最多見(jiàn)。年齡越小發(fā)病率越高,10歲以下兒童發(fā)病率高,發(fā)病緩慢,早期癥狀很少,有時(shí)出現潮熱盜汗、午后低熱、精神萎靡,但當單純性結核突然破穿滑膜或骨質(zhì)到關(guān)節腔內發(fā)生全節結核時(shí),可出現和急性關(guān)節炎類(lèi)似的臨床癥狀。
祖國醫學(xué)稱(chēng)該病“骨癆”,它所形成的寒性膿腫,可到處流竄,破潰后久不斂口,經(jīng)常流出稀薄如痰的膿液,生在腰椎兩側的叫腎俞虛痰;生在環(huán)跳部位的叫附骨痰;生在膝部的稱(chēng)鶴膝痰;生在踝部的為穿踝痰等。
驗方1:治骨結核皮肉潰爛、面積較大。
龍骨、廣丹、寒水石各1兩,梅片3錢(qián)。
用法:共研末撒瘡上。如久不收口,再加黃連研末撒瘡上。
驗方2:治骨結核所致生成的竇道、肌肉萎縮無(wú)力
豬的脊排、肋排骨或豬桐骨4-5斤,含鹿角膠、穿山甲、蜈蚣的苗寨生骨方散劑180g
用法:取紗布將藥粉裹住,與4-5斤豬骨同燉,一袋藥分三天服用,每天服三次,每次服一碗(約200ml)