骨結核大多是由肺結核繼發(fā)的,但也有患者沒(méi)有肺結核病史,屬于結核菌的隱匿性感染。結核菌核大多首先發(fā)生在肺部,在肺部感染后通過(guò)血液的傳播可以到全身很多系統去,可以導致骨骼系統結核、泌尿系統結核、消化系統結核等。
祖國醫學(xué)認為骨癆是由于正氣虛虧,筋骨傷損,氣血失和,蓄結瘀聚化為痰濁,流注骨骼關(guān)節而發(fā)。
(一)正氣虛虧 腎主骨、藏精、生髓。腎虛則失去精氣的滋養,其正氣下降,易受外邪侵犯。兒童稚陰稚陽(yáng)之體,氣血、肝腎之氣未盛,或因先天稟賦不足,肝腎虧虛,后天疏于調養,則更致髓弱骨嫩;成人后天失調,傷及脾胃,或因房事過(guò)度、遺精帶下, 則使腎虧髓虛骼空,皆可導致人體正氣虛弱,經(jīng)脈澀滯,液聚日久成痰濁,流注于骨關(guān)節而發(fā)病。
(二)、筋骨傷損 幼兒筋弱骨嫩,若太早強坐,或因閃挫跌撲,筋骨受損,氣血失和,外邪乘機客于經(jīng)絡(luò ),以至氣血淤滯,蓄積為痰濁,凝聚骨與關(guān)節而發(fā)病。現代醫學(xué)認為骨關(guān)節結核屬繼發(fā)病變,其原發(fā)病變90%以上在肺和骨膜,少數繼發(fā)于消化道或淋巴結結核。當結核桿菌侵入骨關(guān)節,所引起的局部病理變化與其他部位的結核病變相似,分為滲出期、增殖期、干酪期三期;其后根據治療與否,可出現病變縮小愈合或病變發(fā)展擴大兩種情況