絕技妙法

　　肘關(guān)節外翻損傷，臨床較為常見(jiàn)，好發(fā)于青少年，尤以6～12歲兒童最為多見(jiàn)，可能是兒童期關(guān)節周?chē)能浗M織較松弛及攜帶角較大的解剖生理特點(diǎn)的 緣故。當跌倒肩外展、肘直伸位、小魚(yú)際部觸地，肘關(guān)節受到極度外翻暴力時(shí)，會(huì )導致內側的前臂屈肌附著(zhù)起始部、副韌帶、關(guān)節囊部分撕裂或并肱骨內上髁撕脫， 同時(shí)外側肱橈關(guān)節軟骨面相互撞擊而挫傷.韌帶撕裂或橈骨小頭骨折等不同程度的損傷。臨床表現主要是以肘關(guān)節前臂屈肌附著(zhù)起始部及肱橈關(guān)。

　　節局部疼痛、腫脹、壓痛、肘關(guān)節活動(dòng)功能明顯受限為特點(diǎn)。由于此類(lèi)損傷合并的肱骨內上髁或橈骨小頭骨折移位多不明顯，在診斷上要注意反復比較鑒別。

　　肘關(guān)節外翻損傷是一種較嚴重的關(guān)節復合性損傷，即使只是單純的扭傷，都會(huì )引起屈肌附著(zhù)起始部的骨膜掀起，肱橈關(guān)節面的損傷，特別是兒童可引起肱 骨小頭及橈骨小頭垢板挫傷，容易形成骨膜下血腫與軟組織血腫相連。因此，對肘關(guān)節外翻損傷不能當作單純的軟組織損傷或一般骨折來(lái)認識及處理，而應該把它當 作骨、關(guān)節復雜性損傷給予足夠重視。

　　常用方藥

　　對早期患者治療包括限制伸肘活動(dòng)，停止一切輔助活動(dòng)手段：中藥以行氣活血、消腫散結為主，藥用：血竭6g、麻黃6g、甘草6g、土鱉蟲(chóng)10g、 當歸12g、三棱10g、延胡索12g、穿山甲6g、梔子12g、紅花6g、重樓15g、桑枝18g、路路通99、三七15g(打碎、先煎)。因人因癥加 減。水煎服，每日1劑。同時(shí)用三黃散水蜜調外敷。10天為1療程。

　　晚期患者中藥以通絡(luò )止痛、軟堅散結為主，藥用：臭梧桐、透骨消、豆豉姜、劉寄奴、寬筋藤、大黃、通城虎、木鱉子、兩面針各30g，水煎熏洗，每 天2次;同時(shí)用三七跌打酒(本院協(xié)定處方)加麝香、熊膽(均為本院藥房提供)適量調勻外搽，并作局部肌肉輕手法按摩;疼痛消失者先進(jìn)行屬肘活動(dòng)功能鍛煉。 10天為1療程。

　　治療肘關(guān)節外翻損傷肘，早期及時(shí)的制動(dòng)顯得十分必要，合并移位、骨折者，只要經(jīng)過(guò)穩、準、巧的手法整復或切開(kāi)復位固定后一般是不會(huì )發(fā)生骨化性肌 炎的。往往是由于有的非專(zhuān)科醫生對本病癥認識不足以及民間常有對關(guān)節損傷后作反復屈伸牽拉的習慣所致。骨化陛肌炎又稱(chēng)創(chuàng )傷性骨化，并不是肌肉本身發(fā)炎。按 中醫學(xué)理論的認識屬于瘀血積聚所致。經(jīng)給予行氣活血止痛、消瘀散結等用藥，結合外治，并進(jìn)行以屈肘活動(dòng)為主的無(wú)痛自主的功能鍛煉等全部取得了治愈的效果。