腰椎間盤(pán)突出癥主要是由于腰椎間盤(pán)奶行性變、腰部外傷或長(cháng)期的腰部勞損等原因所引起。其臨床主要表現為腰及坐骨神經(jīng)分布區域的放射痛，或伴有下肢麻木和感覺(jué)減退等。由于腰椎間盤(pán)突出癥患者發(fā)病年齡的不同，以及發(fā)病早期、中期、后期的病量機制不則，所表現的癥狀也不盡相同，因此在進(jìn)行冶療時(shí)所采取的手法側重面也不盡相同。

　　一、 急性期1、癥狀

　　腰及下肢放射性疼痛、咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加重，不能平臥，患者側臥患肢屈曲體位，不能行走活動(dòng)，腰部洗動(dòng)受限。多有明顯的外傷史中扭傷史，查體多不能配合。舌質(zhì)黯紫或有瘀斑，苔厚膩，脈弦緊。多為中表年患者。

　　2、刮痧部痊及手法

　　因本期為急性期，病變部位周?chē)慕M織處于炎性水腫期，所以在刮拭時(shí)，腰部手法不宜過(guò)重。否則易加得水腫。刮拭主要取腰骶部的命門(mén)、腎俞、大腸俞以及患肢的環(huán)跳、殷門(mén)、承扶、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、委中、承山、懸鐘、昆侖等穴。此期因患者吸能臥位，飲食欠佳，常造成腸蠕動(dòng)功能減弱，大便易干，使腹內壓增加，可加重神出鬼沒(méi)根壓迫刺激癥狀，故取穴時(shí)可配以點(diǎn)揉手陽(yáng)明大腸經(jīng)的曲池穴，足陽(yáng)明胃經(jīng)的足三時(shí)穴，以及背部的脾俞、胃俞等穴，以加強胃腸的蠕動(dòng)功能，起到潤腸通便的作用，從而減輕因腹內壓增大造成的神經(jīng)根刺激癥狀。

　　二、 緩解期1、癥狀

　　腰及下肢疼痛癥狀減輕，行走尚因難，腰部活動(dòng)稍受限，仍不能自然平臥，患肢可出現麻木、皮溫降低、感覺(jué)減退等，舌淡紫，苔薄白或黃，脈弦。

　　2、刮痧部位及手法

　　此期突出病變部位的組織無(wú)菌性炎癥已減輕，水腫刺激癥狀已緩解，神經(jīng)根壓迫刺激癥狀尚未完全解除，因此可出現患肢的麻木、感覺(jué)功能減退等癥狀，故手法操作時(shí)應以中等刺激量的腰及下肢并重的刮拭手法。取穴側重于下肢的麻木及感覺(jué)退部位，如陽(yáng)陵泉、足三里、絕骨、昆侖、解溪、太溪、太沖等穴位。腰部取穴腎俞、大腸俞、關(guān)元俞、命門(mén)、八髎穴，以及下肢的環(huán)跳、秩邊、殷門(mén)、承扶、委中、承山等。

　　三、 恢復期1、癥狀

　　下肢放射痛消失，腰及患肢仍可存在點(diǎn)狀疼痛或小腿外側及腳麻木、感覺(jué)感退或一肢肌肉萎縮等癥狀。行走自學(xué)成才動(dòng)尚可，可平臥休息，腰部功能活動(dòng)基本正常，舌紅，苔薄白，脈沉弦。

　　2、刮痧部位及手法

　　本期因腰部神經(jīng)根壓迫刺激癥狀已基本消失，腰腿痛癥狀明顯減輕，主要是患肢感覺(jué)功能減退、肌肉萎縮等癥狀。故治療時(shí)以下肢取穴生為主。可用較強刺激手法，以改善下肢的血液循環(huán)，增加血流量，改善微循環(huán)，因而有利于下肢感覺(jué)功能的恢復，肌肉萎縮的改善。腰部亦可以補的手法刮拭，以促進(jìn)腰背肌肉組織的代謝，促進(jìn)血液循環(huán)。取穴同緩解期。